V2 椎动脉移位用于 C5 神经根微血管减压：二维手术视频。

椎动脉迂曲是一种常见现象，估计发生率为 2.7%。然而，有症状的情况非常罕见，文献中仅报道了 21 例。当神经血管冲突可以被明确识别时，显微外科减压应是首选的治疗方法。显微外科减压术可通过多种不同策略实现直接或间接减压。我们介绍了一例 68 岁女性的病例，她因 V2 椎动脉襻与 C5 神经根之间的神经血管冲突而导致右侧 C5 根性病变和三角肌无力，并已持续一年多。为了控制疼痛和缓解神经功能缺损，医生建议使用前外侧入路进行微血管减压和椎动脉转位，患者同意接受手术。鉴于这种治疗方法是必要的，也是适用的，因此无需获得机构审查委员会的批准。活动颈长肌，暴露横突孔前壁。对横突孔进行钻孔，以打开椎动脉。确定神经孔。进行有针对性的椎孔切开术，以暴露神经血管冲突。将椎动脉环从 C5 神经根处剥离，并移位到神经孔外。用特氟隆毡维持转位。患者的疼痛和虚弱症状立即得到了缓解。外科医生应该了解这种罕见的神经根病病因，并熟悉椎动脉移动的手术技巧。在可能的情况下，应将直接减压作为治疗目标。