Breast reconstruction through exclusive lipomodeling or in addition to a flap: Current status in Franche-Comté

Abstract

Introduction

Breast reconstruction after cancer surgery through lipomodeling can be performed alone or in combination with a flap. Our objective is to describe the proportion of techniques used on patients who underwent autologous reconstructive surgery after tumorectomy or mastectomy in Franche-Comté.

Materials and methods

A bicentric retrospective observational study was conducted between October 2017 and December 2021 (NCT06101732), including three groups: those who underwent exclusive lipomodeling reconstruction after mastectomy (1) or in addition to a flap (2), and those who underwent exclusive lipomodeling reconstruction after tumorectomy (3). Socio-demographic, medical, and surgical data were collected and recorded in a specially designed software.

Results

Two hundred and fifty-one lipomodeling procedures were performed on 91 patients. In group 1, the average transferred volume was 1191 mL with an average number of sessions of 4.4 spreads over 19.4 months. In group 2, the average transferred volume was 676 mL with an average operative time of 2.5 spread over 16.1 months. In group 3, the average transferred volume was 223 mL with an average number of sessions of 1.5 spreads over 6.2 months. Regarding postoperative complications, 11% had cysts of fat necrosis, 4.4% had infections, and 2.2% had hematomas.

Conclusion

Lipomodeling is a technique that has clearly established itself in the field of breast reconstructive surgery. It results in a few complications and improves the final aesthetic outcome whether used exclusively or in addition to a flap.

Introduction

La reconstruction mammaire après chirurgie carcinologique par lipomodelage peut se réaliser seule ou en association à un lambeau. Notre objectif est de décrire la proportion des techniques utilisées chez des patientes ayant bénéficié d’une chirurgie reconstructrice autologue après une tumorectomie ou mastectomie en Franche-Comté.

Matériels et méthodes

Une étude rétrospective observationnelle bicentrique a été menée entre octobre 2017 et décembre 2021 (NCT06101732) comprenant 3 groupes : celles ayant bénéficié, après mastectomie, d’une reconstruction par lipomodelage exclusif (1) ou en complément d’un lambeau (2) et celles ayant bénéficié, après tumorectomie, d’une reconstruction par lipomodelage exclusif (3). Les données sociodémographiques, médicales et chirurgicales sont recueillies et reportées dans un logiciel conçu spécialement.

Résultats

Deux cent cinquante et une procédures de lipomodelage ont été réalisées chez 91 patientes. Dans le groupe 1, le volume moyen transféré est de 1191 mL avec un nombre moyen de séances de 4,4 étalé sur 19,4 mois. Dans le groupe 2, le volume moyen transféré est de 676 mL avec un nombre moyen de temps opératoire de 2,5 étalé sur 16,1 mois. Dans le groupe 3, le volume moyen transféré est de 223 mL avec un nombre moyen de séances de 1,5 étalé sur 6,2 mois. Concernant les complications postopératoires, on retrouve 11 % de kystes de cytostéatonécrose, 4,4 % d’infections et 2,2 % d’hématomes.

Conclusion

Le lipomodelage est une technique qui s’est nettement imposée dans le domaine de la chirurgie reconstructive mammaire. Elle engendre peu de complications et permet d’améliorer le résultat esthétique final qu’elle soit utilisée de manière exclusive ou en complément d’un lambeau.