IFTA 病灶密度：肾移植活组织切片纤维化的一种未被发现的高度预后测量方法。

背景：肾间质纤维化/肾小管萎缩（IFTA）的收缩可能导致IFTA%不能充分反映肾小球丧失的严重程度。IFTA病灶密度较高是预测原生肾脏进展性慢性肾病的重要指标，而与IFTA%无关：我们研究了 2000-2013 年间接受肾移植的受者，他们接受了为期 5 年的肾活检监测和后续随访。我们从病理报告中获得了 Banff ci 评分（间质纤维化）。活组织切片数字化后，我们在单个三色染色切片上追踪皮质面积和每个明显的 IFTA 病灶。计算IFTA面积百分比和IFTA病灶密度（IFTA病灶数/皮质面积）。通过Cox模型评估了5年活检后，以Banff ci评分、形态学%IFTA和IFTA病灶密度为死亡剪除因素的移植物失败风险：结果：在5年的随访中，835名肾脏受者中有58例死亡剪除的异体移植物失败。失败移植物的活检组织具有较高的平均 Banff ci 评分（1.5 vs 0.7，pConclusions）：IFTA病灶密度的形态学特征是目前用于肾脏纤维化分级的Banff分级方法中无法捕捉到的、经死亡筛查的同种异体移植物失败的有力预测因素。