Anatomie de la région frontale

Abstract

La région frontale est une région anatomique limitée en haut par la ligne d’implantation des cheveux, en bas par les sourcils et la glabelle et latéralement par le bord antérieur des fosses temporales. Sa situation verticale, due à la croissance du télencéphale, est caractéristique de l’espèce humaine. De la superficie à la profondeur, il est décrit dans cet article d’abord la peau et les tissus sous-cutanés qui présentent des compartiments adipeux. Le plan musculaire est représenté surtout par les muscles frontaux élévateurs de la peau du front et des sourcils et les muscles abaisseurs de la peau du front et du sourcils qui sont de la superficie à la profondeur les muscles procerus et orbiculaires de l’œil, puis le muscle abaisseur du sourcil, puis le muscle corrugateur du sourcil. La galea aponévrotique située sous les muscles frontaux est une lame fibreuse qui reçoit à sa périphérie les insertions musculaires des muscles du crâne. Le périoste est adhérent à l’os frontal qui présente un dimorphisme sexuel. Chez l’homme, le front est plat avec des rebords orbitaires supérieurs accentués alors que chez la femme le front est galbé et l’os frontal ne présente pratiquement pas de rebords orbitaires supérieurs. La vascularisation est formée par un pédicule antérieur constitué essentiellement par les artères supra-orbitaires et supra-trochléaires, qui sont des branches de l’artère ophtalmique, et leurs veines satellites et un pédicule latéral formé par les branches antérieures de l’artère et de la veine temporale superficielle. L’innervation sensitive provient du nerf ophtalmique (de Whillis) qui donne le nerf frontal, le nerf naso-ciliaire et le nerf lacrymal. L’innervation motrice est assurée par le rameau temporal du nerf facial qui après être passé latéralement par rapport à l’arcade zygomatique chemine dans l’espace épicrânien et innerve le muscle frontal et les muscles corrugator et procerus.

The forehead is an anatomic region located between the frontal hairline cranially, the eyebrow and the glabella caudally, and the anterior border of the temporal fossa laterally on both sides. Its vertical situation, due to the telencephalon growth, is specific of the human species. From surface to deep planes, the skin and sub-cutaneous fat pads are described first. The muscular plane is constituted of the frontal muscles elevators of the forehead and the eyebrow, and the depressors which are the procerus and orbicularis oculi muscles superficially, the depressor supercilii muscle, and the corrugator supercilii in a deep plane. The galea aponeurotica, located deep to the frontal muscles, is a fibrous lamina on which the muscles of the skull insert. There is a sexual dimorphism of the frontal bone. The male forehead has extensive supraorbital bossing, and above this there is often a flat area, in teh femalethe supraorbital bossing is often nonexistent and above, there is a continous mild curvature. Blood supply to the forehead is given by an anterior pedicle constituted by the supraorbital and supratrochlear vessels and a lateral pedicle made of the anterior branches from the superficial temporal vessels. The sensory innervation of the forehead is given by the ophtalmic nerve which divides in frontal, nasociliar and lacrymal nerves. The motor innervation is given by the temporal ramus of the facial nerve which passes laterally to the zygomatic arch, and gives the innervation of the frontal, corrugator supercilii and procerus muscles.