DESLOCAMENTO DE FRAGMENTO RADICULAR PARA REGIÃO SUBMANDIBULAR POSTERIOR: UMA COMPLICAÇÃO INCOMUM APÓS EXODONTIA DE TERCEIRO MOLAR INFERIOR

Charles Rauen, T. Albach, Natália Mariane Rigo, I. P. Dias, Fabio Brasil de Oliveira, Amanda Regina Fischborn, Gilson Franco, Marcela Claudino
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Abstract

A remoção de terceiros molares é um procedimento cirúrgico comumente realizado na prática clínica e está associado a diversas complicações transoperatórias e pós-operatórias como hemorragia, danos a dentes e estruturas adjacentes, fratura de raiz, trismo, alveolite, dor, edema e processos infecciosos. Além disso, algumas complicações apresentam maior gravidade e são relativamente incomuns como formação de abcessos, empiema subdural, asfixia, hemorragia grave e deslocamento de dentes. O objetivo deste estudo é relatar um caso clínico referente ao deslocamento de uma raiz fraturada de terceiro molar inferior, ilustrando a ocorrência de complicações incomuns relacionadas a exodontia de terceiros molares. Neste caso, o fragmento radicular foi localizado por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico para posterior remoção cirúrgica, realizada sob anestesia geral. Por meio de acesso cirúrgico extrabucal, o fragmento foi removido e, posteriormente, foi instalado um dreno na região, o qual permaneceu por 3 dias. Foi observada melhora clínica do caso nos dias seguintes bem como no acompanhamento de 36 meses. Assim, observa-se que a remoção do fragmento radicular resultou na remissão do processo infeccioso e inflamatório, indicando sucesso no tratamento realizado. Contudo, baseado na possibilidade de complicações graves, é importante salientar a relevância do esclarecimento ao paciente sobre as possíveis, mesmo que raras, complicações associadas à exodontia de terceiros molares.
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牙根碎片移位到颌下后区:下第三磨牙拔除术后的罕见并发症
拔除第三磨牙是临床上常见的外科手术,术中和术后会出现各种并发症,如大出血、牙齿和邻近结构受损、牙根骨折、三叉神经痛、肺泡炎、疼痛、水肿和感染过程。此外,一些并发症更为严重且相对少见,如脓肿形成、硬膜下水肿、窒息、严重出血和牙齿移位。本研究旨在报告一例第三磨牙下牙根骨折移位的临床病例,以说明与第三磨牙拔除相关的不常见并发症的发生情况。在该病例中,使用锥形束计算机断层扫描定位了牙根碎片,随后在全身麻醉下进行了手术切除。牙根碎片是通过口外手术通道取出的,随后在该区域安装了引流管,并保持了 3 天。在接下来的几天以及 36 个月的随访中,临床症状均有所改善。因此,切除牙根碎片后,感染和炎症过程得以缓解,表明治疗取得了成功。不过,由于可能会出现严重的并发症,因此必须强调告知患者与第三磨牙拔除术相关的可能并发症(尽管很少见)的重要性。
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