SÍNDROME DE BOERHAAVE: RELATO DE CASO DE RUPTURA ESOFÁGICA ESPONTÂNEA TRATADA POR TERAPIA ENDOSCÓPICA

Abstract

INTRODUÇÃO: A síndrome de Boerhaave ocorre pela ruptura esofágica espontânea resultante do aumento súbito da pressão intraluminal combinada com pressão intratorácica negativa, sendo uma entidade rara com incidência de 3,1 por 1.000.000 ao ano e caracterizada por uma alta taxa de mortalidade. RELATO DO CASO: Trazemos em um relato de caso um paciente masculino com história de náuseas e diversos episódios de vômitos há um dia seguidos de forte dor torácica retroesternal. Durante a investigação inicial foi constatada laceração extensa de esôfago distal associada a pneumomediastino e derrame pleural, e posteriormente a presença de fístula esofagomediastinal. O paciente foi inicialmente submetido a manejo conservador na UTI com terapia endoscópica a vácuo, porém evoluiu com persistência de grande cavitação mediastinal de drenagem purulenta, sendo indicado para terapia endoscópica com colocação de STENT metálico autoexpansível. Após a retirada do STENT, manteve-se a realização de curativo a vácuo e o paciente evoluiu com cicatrização da fístula com presença de estenose da luz esofágica, que foi subsequentemente corrigida por balão endoscópico. CONCLUSÃO: Demonstramos, no presente estudo, a possibilidade de um tratamento minimamente invasivo para uma condição rara e potencialmente fatal.