Doença de Rosai-Dorfman mediastinal em paciente pediátrico

Thais Caroline Sales Raposo, Rafaelle Rocha da Silva, Pablo Marques Reis, Maria Carolina Coutinho Xavier Soares, Thiago Guimarães Mattos de Souza, Luiz Carlos de Lima, Fernando Luiz Westphal, José Correa de Lima Netto
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Abstract

Objetivo: Relatar um caso clínico de um paciente jovem com diagnóstico de Doença de Rasai-Dorfman, uma patologia rara, com acometimento linfonodal incomum. Detalhamento de caso: Paciente, 15 anos, sexo masculino deu entrada no pronto socorro pela sala de emergência devido a astenia, dispneia aos médios e pequenos esforços associado a perda ponderal e dor torácica ventilatório dependente há aproximadamente 30 dias evoluindo intensificação dos sintomas, cianose de extremidades e escarros hemoptóicos. Após investigação clínica, o estudo imuno-histoquímico revelou padrão de Doença de Rasai-Dorfman. O paciente então seguiu para acompanhamento ambulatorial e decisão clínica quanto o tratamento. Considerações finais Também denominada de Histiocitose Sinusal com Linfadenopatia Maciça (SHML), a Doença de Rasai-Dorfman é rara e o plano terapêutico ainda é controverso. No caso relatado, observa-se o acometimento de cadeia linfática em mediastino, poupando a os linfonodos cervicais, algo incomum para essa doença rara. Destaca-se a importância do estudo multidisciplinar dessa patologia com o objetivo de proporcionar o diagnóstico precoce nos demais casos e incentivar pesquisas a respeito do tratamento oferecido.
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一名儿科患者的纵隔罗赛-多夫曼病
目的:报告一例被诊断患有拉塞-多夫曼病的年轻患者的临床病例,这是一种罕见的淋巴结受累病变。病例详情:一名 15 岁男性患者因气喘、中小强度呼吸困难伴体重减轻和呼吸机依赖性胸痛约 30 天而被送入急诊室,随后症状加重、四肢发绀和咯血痰。经过临床检查,免疫组化研究显示患者患有拉塞-多夫曼病。随后对患者进行了门诊随访,并就治疗做出了临床决定。最终考虑 拉塞-多夫曼病又称窦性组织细胞增生症伴大淋巴结病(SHML),非常罕见,治疗方案仍存在争议。在所报告的病例中,纵隔淋巴链受到影响,而颈淋巴结未受影响,这在这种罕见疾病中并不常见。报告强调了对这种病理进行多学科研究的重要性,目的是为其他病例提供早期诊断,并鼓励对所提供的治疗方法进行研究。
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