Choriorétinite toxoplasmique active bilatérale : à propos d’un cas chez un adolescent porteur d’un trait drépanocytaire AS colligé dans le SMIT du CHU du Point G de Bamako

Abstract

Introduction : La choriorétinite toxoplasmique active constitue une affection rare chez les adolescents pouvant être responsable de cécité irréversible. La toxoplasmose oculaire est la première cause d’uvéite postérieure qui représente un véritable problème de santé publique. Nous rapportons un cas d’un adolescent de 16 ans, sur terrain de drépanocytose AS, venu en consultation pour baisse de l’acuité visuelle bilatérale lointaine dans le SMIT du CHU du Point G de Bamako (Mali). Dans ses habitudes alimentaires, il consommait exagérément la viande de moutons et de boeufs sous forme de brochettes. Le patient présentait à l’examen physique un flou visuel binoculaire, une photophobie et une rougeur oculaire bilatérale. L’examen du segment antérieur et des annexes était sans particularité. L’examen du fond d’oeil retrouvait au niveau de l’oeil droit deux foyers et de l’oeil gauche un foyer de choriorétinite toxoplasmique active. Le bilan biologique avait mis en évidence une sérologie toxoplasmique positive aux IgG et IgM. Le diagnostic de choriorétinite toxoplasmique acquise bilatérale active a été retenu devant les arguments cliniques, biologiques et du fond d’oeil par biomicroscopie. Après six semaines de traitement à base de clindamycine associé aux adjuvants. L’évolution était favorable, marquée par la régression des symptômes et la cicatrisation des lésions oculaires (Fond d’oeil). Conclusion : La choriorétinite toxoplasmique active est une affection liée aux atteintes multiples de la toxoplasmose, sa gravité dépend de sa localisation. Devant toute baisse de l’acuité visuelle, il faudra rechercher une toxoplasmose oculaire et demander systématiquement une sérologie toxoplasmique.