ACESSIBILIDADE GEOGRÁFICA À UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA: MUDANÇAS NA COVID-19 EM PERNAMBUCO, BRASIL, 2019 - 2021

Patrícia Meireles Brito, Kátia Suely Queiroz Silva Ribeiro, José Luiz Portugal, Silvia Wanick Sarinho
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Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar as mudanças na acessibilidade geográfica de crianças para as Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), mediada pela Central de Regulação Hospitalar (CRH) do estado de Pernambuco, Brasil, no contexto da pandemia de COVID-19. Estudo transversal, com dados do Sistema de Regulação Hospitalar de Pernambuco. Incluiu crianças com indicação de internação na UTIP da rede pública (2019 a 2021). Coletados: número de internações, serviços de emergência (origem), hospitais onde as crianças acessaram a UTIP (destino), dados demográficos e desfechos clínicos na fila de espera. Realizado mapeamento e análise das distâncias percorridas entre urgências/emergências e UTIPs, feito teste Qui-quadrado Pearson para relação do número de internações com a macrorregião de origem e da distância com o ano de internação, significativo para p<0,05. Das 4775 solicitações, 3485 (72,9%) internaram na UTP, maioria na macrorregião Metropolitana. Houve redução significativa da distância percorrida em 2021 (5-20Km;46%) (p<0,001). Portanto, constatou-se um aumento da distribuição de urgências/emergências e UTIPs em todo o estado, com redução do deslocamento em 2021. Porém, os fluxos de acessibilidade para UTIP ainda continuaram concentradas na macrorregião Metropolitana, apontando desigualdade perene da acessibilidade geográfica de crianças críticas, apesar de mudanças positivas durante a pandemia COVID-19.
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儿科重症监护室的地理可达性:2019-2021 年巴西佩南布科 COVID-19 的变化
本研究旨在评估在 COVID-19 大流行的背景下,巴西伯南布哥州由医院监管中心(CRH)管理的儿科重症监护病房(PICU)儿童就诊地理位置的变化情况。这是一项横断面研究,使用的数据来自伯南布哥州医院管理系统。研究对象包括公共网络 PICU 有住院指征的儿童(2019 年至 2021 年)。研究收集了以下数据:住院人数、急诊服务(出发地)、儿童进入 PICU 的医院(目的地)、人口统计学数据和候诊名单上的临床结果。对急诊/急救服务机构与 PICU 之间的距离进行了测绘和分析,并通过皮尔逊卡方检验(Pearson's chi-square test)将住院次数与原籍大区以及距离与住院年份联系起来,P<0.05 为差异显著。在 4,775 份申请中,3,485 份(72.9%)被送往 PTU,其中大部分在大都会大区。2021 年的旅行距离(5-20 公里;46%)大幅减少(p<0.001)。因此,随着 2021 年旅行距离的减少,全州紧急/急诊护理和 PICU 的分布有所增加。然而,前往儿童重症监护室的人流仍集中在大都会宏观区域,这表明尽管在 COVID-19 大流行期间发生了积极变化,但危重症儿童的地理可及性长期存在不平等。
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