El reflejo de parpadeo como herramienta diagnóstica de neuropatía en pacientes con diabetes recientemente diagnosticada

José Luis Chávez Olvera, María Mercedes Cruz Ramírez, María Osiris Castrejón González, María del Carmen Velasco Livera
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Abstract

Introducción. La diabetes mellitus es una enfermedad discapacitante y la neuropatía diabética su principal complicación, que incluye afección sensitiva, motora autónoma y de pares craneales. Para el diagnóstico amerita estudios electrofisiológicos como velocidades de conducción, electromiografía y pruebas especiales, incluido el reflejo de parpadeo que valora la integridad de la vía del V y VII PC. Objetivo. Valoración de pacientes con diagnóstico reciente de diabetes mellitus con ausencia de datos clínicos de neuropatía mediante el reflejo de parpadeo y estudios de conducción nerviosa periférica. Material y métodos. Este estudio fue realizado en 38 pacientes diabéticos con menos de cinco años de evolución de diabetes mellitus evaluados con cuadro clínico, criterios de diagnóstico, estudios de neuroconducción motora y sensitiva de las cuatro extremidades y reflejo de parpadeo, así como un grupo control de 20 pacientes sanos a los cuales se les realizaron los mismos métodos de electrodiagnóstico. Resultados. Observamos mononeuropatía en 13% de los pacientes y polineuropatía en el restante 87%. El 24% de los pacientes presentaron polineuropatía mixta, de tipo degeneración axonal en el 47% y desmielinización segmentaria en 16% de los pacientes (p < 0.05). El 37% de los pacientes tuvieron un RP normal (p < 0.05) y el 64% presentaron anormalidades en las latencias del mismo (p < 0.05). De los cinco pacientes que presentaron mononeuropatía 13% tuvieron RP normal y los restantes neuropatía del facial. Conclusiones. El RP constituye un método fidedigno para la detección temprana de la neuropatía diabética aunado a lin re le as a diagnosti tool o neuropathy in patients with early diagnosed diabetes mellitus
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将眨眼反射作为新诊断糖尿病患者神经病变的诊断工具
简介糖尿病是一种致残性疾病,糖尿病神经病变是其主要并发症,包括感觉、自主运动和颅神经受累。诊断需要进行电生理检查,如传导速度、肌电图和特殊测试,包括眨眼反射,以评估 V 和 VII PC 通路的完整性。目的在没有神经病变临床数据的情况下,利用眨眼反射和周围神经传导研究对近期诊断为糖尿病的患者进行评估。材料和方法。这项研究的对象是 38 名糖尿病病程不足五年的糖尿病患者,他们接受了临床图片、诊断标准、四肢运动和感觉神经传导研究以及眨眼反射的评估,同时还接受了由 20 名健康患者组成的对照组,他们也接受了相同的电诊断方法。研究结果我们发现 13% 的患者患有单神经病,其余 87% 的患者患有多神经病。24%的患者出现混合型多发性神经病,其中47%的患者为轴索变性,16%的患者为节段性脱髓鞘(P < 0.05)。37%的患者 PR 正常(p < 0.05),64%的患者 PR 潜伏期异常(p < 0.05)。在五名单神经病变患者中,13% 的患者 PR 正常,其余患者为面部神经病变。结论RP 是一种早期检测糖尿病神经病变的可靠方法,可与 lin re le 一起作为早期诊断糖尿病患者神经病变的诊断工具。
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