Prevalencia, diagnóstico y tratamiento del cáncer de tiroides en el Hospital Central Militar.

Abstract

Antecedentes. El cáncer de tiroides es un padecimiento heterogéneo que afecta a todos los grupos de edad, las diferentes presentaciones y variedades impiden protocolizar este padecimiento. En 95% de los casos, el cáncer de tiroides presenta la forma de un nódulo o masa en la glándula. En ocasiones, las metástasis distantes a pulmones o huesos constituyen el primer signo de cáncer del tiroides. Material y métodos. Se realizó una investigación retrospectiva de los casos de cáncer de tiroides tratados en el Hospital Central Militar, en los años 1997 y 1998, se clasificó de acuerdo con el TNM, determinando edad del paciente, sexo, tamaño del tumor, tipo histológico, afección o no regional en cuello, metástasis a distancia, tipo de tratamiento, método diagnóstico y recurrencias de la tumoración. Criterios de inclusión aquellos expedientes de los pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides durante los años 1997-1998. Criterios de exclusión no contar con el expediente clínico del paciente. Resultados. Se encontraron 31 pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer de tiroides, se incluyeron únicamente La frecuencia según el sexo del paciente fue de 26.9% para el sexo masculino y 73.1% para el femenino. Por edad: > 45 años 84.6% y < 45 años 15.4%. Tipo histológico: papilar (80.8%) y folicular (19.2%). De 22 biopsias por aspiración con aguja fina (BAAF), 5 (22.7%) fueron positivas. Discusión. El cáncer de tiroides en el HCM tiene una frecuencia de 0.0004% de los ingresos en un año. La relación según el sexo fue de 3:1 fem-mas. En cuanto a la edad predominó el grupo mayor de 45 años siendo de 84.6% y el resto para menores de 45. El tipo histológico predominante concuerda con otros autores. El 80.7% de los pacientes fue tratado en estadio I-II. La sensibilidad de la BAAF está por debajo de 40% para la identificación de neoplasias positivas a células malignas. Conclusiones. El cáncer de tiroides predomina en el sexo femenino, en pacientes mayores de 45 años y el tipo histológico más frecuente es el papilar. La complicación quirúrgica más frecuente fue el hipoparatiroidismo (11.5%). La BAAF como método diagnóstico del cáncer de tiroides no es tan útil en nuestro medio como refieren otros autores.