Association of microaneurysms with retinal vascular alterations in patients with retinal vein occlusion

Abstract

Objective

To investigate the localization, distribution, and type of central microaneurysms (MAs) and their relationship with retinal vascular alterations in patients with retinal vein occlusion (RVO).

Methods

In this cross-sectional study, ultra-widefield color fundus photography (UWF-CF), standard and single-capture 65° widefield (WF) optical coherence tomography angiography (OCTA) were performed in consecutive patients with RVO treated at the Department of Ophthalmology and Optometry, Medical University of Vienna. UWF-CF, en face and B-Scans in 6 mm × 6 mm OCTA were examined for detection of MAs. Nonperfusion areas (NPA) and collateral vessels (CV) were evaluated on WF-OCTA, ghost vessels (GV), and tortuous vessels (TV) on UWF-CF.

Results

One-hundred-and-twelve patients were included in the study, and data from 59 eyes of 59 patients with disease duration longer than 3 months, good image quality, and without relevant ocular comorbidities were eligible for statistical analysis. Fifty-six of 59 (94.9%) patients were previously treated with anti-vascular endothelial growth factor agents for macular edema, 31 of 59 (52.5%) patients presented with MAs in the central 6 mm and 60 MAs were found in total using multimodal imaging. There was no statistically significant difference in the greatest diameter of fluid-associated versus non-fluid-associated MAs (p = 0.53). Eyes with MAs were associated with CV, TV, and GV (χ²-test; p < 0.001, p = 0.0498, and p = 0.001). Median NPA was 27.3 mm² (quartiles 1.3–62.8 mm²) in eyes with MAs and 0 mm² (quartiles 0–36.2 mm²) in eyes without MAs (Mann-Whitney-U-test; p = 0.018).

Conclusion

MAs were associated with extensive NPA, the presence of CV, GV, and TV. There was no correlation between the diameter of the MA and the adjacent intraretinal fluid in our predominantly pretreated RVO study patients.

Objectif

Étudier la localisation, la distribution et le type de microanévrismes (MA) centraux et leur lien avec les modifications vasculaires rétiniennes dans l’occlusion veineuse rétinienne (OVR).

Méthodes

Dans le cadre de cette étude transversale, on a pris des photographies en couleurs ultra grand champ (PC-UGC) du fond d’œil et réalisé 2 types d’angiographie-tomographie par cohérence optique (OCTA), soit la version standard et une prise grand champ unique à 65°, chez des patients consécutifs dont l’OVR était traitée au service d’ophtalmologie et d’optométrie de l’Université de médecine de Vienne. On a examiné les PC-UGC et les images d’OCTA en face et en mode B (format de 6 mm × 6 mm) pour déceler la présence de MA. Les aires de non-perfusion (ANP) et les vaisseaux collatéraux (VC) ont été examinés sur les images d’OCTA grand champ, tandis que les vaisseaux fantômes (VF) et la tortuosité vasculaire (TV) ont été examinés sur les PC-UGC.

Résultats

Au total, 112 patients ont été admis à l’étude, et les données de 59 yeux (59 patients) sans comorbidité oculaire pertinente, dont l’affection remontait à plus de 3 mois et dont les images étaient de bonne qualité étaient admissibles à l’analyse statistique. De ce nombre, 56 patients sur 59 (94,9 %) avaient déjà reçu des anti-VEGF dans le traitement de l’œdème maculaire; 31 patients sur 59 (52,5 %) avaient des MA dans la zone centrale de 6 mm; au total, 60 MA ont été objectivés grâce à l’imagerie multimodale. Aucune différence statistiquement significative n’a pu être dégagée quant au diamètre le plus grand des MA associés à du liquide, comparativement aux MA qui n’étaient pas associés à du liquide (p = 0,53). Les yeux en présence de MA étaient associés à des VC, à une TV et à des VF (test du χ²; p < 0,001; p = 0,0498 et p = 0,001). Les ANP étaient de 27,3 mm² (quartiles : 1,3–62,8 mm²) dans les yeux avec MA et de 0 mm² (quartiles : 0–36,2 mm²) dans les yeux sans MA (test U de Mann-Whitney; p = 0,018).

Conclusion

Les MA étaient associés à la présence d’importantes ANP, de VC, de VF et de TV. On n’a enregistré aucune corrélation entre le diamètre du MA et le liquide intrarétinien adjacent chez les patients de notre étude, dont la majorité avaient été traités en raison d’une OVR.