Prevalence of glaucoma in Canada: results from the 2016–2019 Canadian Health Measures Survey

Abstract

Objective

To estimate the prevalence of glaucoma in Canada based on self-reports and test data, including Frequency Doubling Technology Perimetry (FDT), optic nerve vertical cup-to-disc ratio (CDR), intraocular pressure (IOP), and use of glaucoma medications.

Design

Cross-sectional survey.

Participants

2,600–4,100 participants aged 40–79 in the Canadian Health Measures Survey 2016–2019 with available information from self-report, CDR, FDT, and IOP.

Methods

Glaucoma was defined by self-reports, CDR ≥ 0.7 only, or failed FDT only. Incorporating results of CDR, FDT, IOP, and use of glaucoma medications, participants were further classified as definite glaucoma (failed FDT and CDR ≥ 0.7) or glaucoma suspects (CDR ≥ 0.7 only, failed FDT only, or IOP > 21 mmHg only, or “normal” values of FDT, CDR, and IOP but used glaucoma medications). Survey weights were used in analyses.

Results

The glaucoma prevalence was 2.5% (95% confidence interval [CI] 1.7%–3.3%) utilizing self-reports, 3.0% (95% CI 2.1%–3.9%) by CDR ≥ 0.7 only and 10.3% (7.8%–12.8%) with failed FDT only. Merging test data, the prevalence of definite glaucoma was 0.7% (95% CI 0.3%–1.1%) and the prevalence of suspected glaucoma was 16.3% (95% CI 13.2%–19.4%). Among the patients suspected of having glaucoma, 44.4% had ocular hypertension (OHT, mean IOP 22.8 mmHg) and 6.8% used glaucoma medications. IOP ≥28 mmHg was found in 2.4% of OHT individuals, and none used glaucoma medications.37.5% of Canadians with definite glaucoma were unaware they had glaucoma.

Conclusions

Glaucoma prevalence in Canadians aged 40–79 varied between 0.7% and 10.3% depending on definition used. 16.3% of Canadians were labeled “glaucoma suspects”. Nearly 40% of Canadians with definite glaucoma were unaware of having glaucoma.

Objectif

Évaluer la prévalence du glaucome au Canada en tenant compte des diagnostics spontanément signalés, des résultats des examens (périmétrie reposant sur la technologie de doublement de la fréquence [TDF], rapport cupule/disque [C/D] vertical du nerf optique et pression intraoculaire [PIO]) et de la prise d’antiglaucomateux.

Nature

Sondage transversal.

Participants

De 2600 à 4100 personnes âgées de 40–79 ans qui ont pris part à l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS) de 2016 à 2019 et pour lesquelles on disposait des données sur les diagnostics spontanément signalés, le rapport C/D, la périmétrie TDF et la PIO.

Méthodes

Le glaucome se définissait comme suit : diagnostics spontanément signalés, rapport C/D ≥ 0,7 seulement ou échec de la périmétrie TDF seulement. Une fois inclus le rapport C/D, la périmétrie TDF, la mesure de la PIO et la prise d’antiglaucomateux, les participants ont à nouveau été divisés selon que le glaucome était avéré (échec de la périmétrie TDF et rapport C/D ≥ 0,7) ou possible (CDR ≥ 0,7 seulement, échec de la périmétrie TDF seulement ou PIO > 21 mm Hg seulement ou valeurs « normales » de la périmétrie TDF, du rapport C/D et de la PIO, mais prise d’antiglaucomateux). On a eu recours à des facteurs de pondération dans les analyses.

Résultats

La prévalence du glaucome se chiffrait à 2,5 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,7 %–3,3 %) si l’on retenait les diagnostics spontanément signalés, à 3,0 % (IC à 95 % : 2,1 %–3,9 %) si l’on retenait le rapport C/D ≥ 0,7 seulement et à 10,3 % (7,8 %–12,8 %) si l’on retenait l'échec de la périmétrie TDF seulement. Une fois inclus les résultats des examens, la prévalence du glaucome avéré s’élevait à 0,7 % (IC à 95 % : 0,3 %–1,1 %), tandis que la prévalence du glaucome possible était de 16,3 % (IC à 95 % : 13,2 %–19,4 %). Parmi les patients pour lesquels on soupçonnait un glaucome, 44,4 % présentaient une hypertension oculaire (HTO; PIO moyenne : 22,8 mm Hg) et 6,8 % prenaient des antiglaucomateux. Une PIO ≥ 28 mm Hg a été notée chez 2,4 % des sujets présentant une HTO, mais aucun d’entre eux ne prenait d’antiglaucomateux. Finalement, 37,5 % des Canadiens dont le glaucome était avéré ignoraient être atteints de la maladie.

Conclusions

La prévalence du glaucome chez les Canadiens de 40 à 79 ans variait de 0,7 % à 10,3 % selon la définition retenue. Par ailleurs, on soupçonnait la présence d’un glaucome chez 16,3 % des Canadiens. Près de 40 % des Canadiens dont le glaucome était avéré ignoraient être atteints de la maladie.