结核性半身不遂/文胸--肺外结核的一种罕见骨骼形式。

一名 9 岁女孩的左手食指出现进行性肿胀，疼痛难忍，伴有局部发炎症状，手指活动受限。用针穿刺肿物后，形成了慢性分泌窦。检查发现右侧腮腺部位肿胀，双侧颈部和左侧腋窝淋巴结肿大，左手食指肿胀，近节指骨外侧有慢性分泌窦。Mantoux 皮内注射呈反应性（22x24 毫米压痕）。血液和脓液培养均无菌。手部 X 光片显示有趾骨炎（图 1A-C）。颈淋巴结的精细抽吸和细胞学检查显示有退化的炎症细胞、上皮样肉芽肿和耐酸杆菌。她开始接受四药抗结核治疗（ATT）。随访两个月后，她已无任何症状，左手指的疼痛和肿胀也有所减轻，放射学检查也有明显改善。结核性趾骨炎或 "风帆"（spina ventosa）是指短小的管状骨囊性扩张。它常见于年幼儿童（1 至 6 岁）和成年人（20 至 50 岁）。该病在流行地区的常见表现是单个手指出现无痛、纺锤形肿胀，最常见的是食指或中指的近节指骨，或中指和无名指的掌骨。最早的放射学线索包括骨膜炎，随后是骨质逐渐破坏和腔内囊肿形成，呈现气球样外观。