Ultrasound-guided core-needle biopsy for extra-ocular orbital soft tissue tumours: a minimally invasive alternative to surgical biopsy

Abstract

Objective

To assess the feasibility, accuracy, and safety of ultrasound (US)-guided coaxial core-needle biopsy (CNB) for histomolecular diagnosis of extra-ocular orbital soft tissue tumours as a minimally invasive alternative to surgical biopsy.

Methods

This retrospective study was conducted at a single Comprehensive Cancer Center and included all consecutive patients referred to our center between 2015 and 2023 for the diagnosis and treatment of orbital soft tissue tumours. All patients underwent US-guided transconjunctival coaxial CNB using a semiautomatic 18-gauge biopsy gun. Pathological analysis included morphological analysis, immunostainings, and molecular biology techniques when required.

Results

A total of 26 patients were included consisting of 21 adults (median age: 64 years, range: 24-93 years), 1 adolescent (17 years), and 4 children (aged 4 weeks, 5 weeks, 26 months, and 6 years). Tumour largest diameters ranged from 11 to 57 mm (median 23 mm). The overall feasibility of CNB was 88% (23/26), and it was 100% (5/5) in children. The histological accuracy was 91% (21/23), and its safety was 96% (25/26). Molecular biology analyses were requested in 9 out of 23 cases and were successful in all instances. The final diagnoses included hematological malignancies (n = 8), carcinomas (n = 5), metastases (n = 4), sarcomas (n = 4), and benign mesenchymal tumours (n = 5).

Conclusions

This study supports the use of US-guided coaxial CNB for the pathological and molecular diagnosis of orbital soft tissue tumours in both children and adults. This technique shows promise as a minimally invasive alternative to open surgical biopsy.

Objectif

Évaluer la faisabilité, la précision et l’innocuité d’une biopsie par forage (BPF) à aiguille coaxiale échoguidée en vue du diagnostic histomoléculaire des tumeurs orbitaires des tissus mous extraoculaires en tant que solution de rechange minimalement invasive à la biopsie chirurgicale.

Méthodes

La présente étude rétrospective s’est tenue dans un centre de lutte contre le cancer (Comprehensive Cancer Center) unique et portait sur tous les patients consécutifs qui y ont été adressés entre 2015 et 2023 en vue du diagnostic et du traitement de tumeurs orbitaires des tissus mous. Tous les patients ont subi une BPF à aiguille coaxiale échoguidée transconjonctivale réalisée au moyen d’un pistolet à biopsie semi-automatique de calibre 18. L’analyse anatomopathologique comprenait une analyse morphologique, des immunocolorations et des techniques de biologie moléculaire, le cas échéant.

Résultats

Un total de 26 patients ont été inclus. Il s’agissait de 21 adultes (âge médian : 64 ans, fourchette : 24-93 ans), de 1 adolescent (17 ans) et de 4 enfants (âgés de 4 semaines, de 5 semaines, de 26 mois et de 6 ans). Les plus grands diamètres tumoraux s’échelonnaient de 11 à 57 mm (médiane : 23 mm). La faisabilité globale de la BPF était de 88 % (23/26), pour atteindre 100 % (5/5) chez les enfants. Sa précision histologique se chiffrait à 91 % (21/23), et son innocuité était de 96 % (25/26). Des analyses de biologie moléculaire ont été demandées dans 9 cas sur 23, et toutes ont été réussies. Les diagnostics finaux se déclinaient comme suit : hémopathies malignes (n = 8), carcinomes (n = 5), métastases (n = 4), sarcomes (n = 4) et tumeurs mésenchymateuses bénignes (n = 5).

Conclusions

Notre étude étaye le recours à la BPF à aiguille coaxiale échoguidée en vue du diagnostic anatomopathologique et moléculaire des tumeurs orbitaires des tissus mous, tant chez l’enfant que chez l’adulte. Il s’agit d’une technique prometteuse en tant que solution de rechange minimalement invasive à la biopsie chirurgicale.