心血管健康研究中成纤维细胞生长因子 23 与心脏力学的关系

背景：无论是否患有肾病，成纤维细胞生长因子 23（FGF23）水平的升高都与左心室肥厚和心力衰竭（HF）有关。先前的研究采用传统的超声心动图检查了 FGF23 与心脏结构变化之间的关系，但这种方法在检测早期心脏功能障碍方面能力有限。我们使用二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）这种新型成像模式研究了 FGF23 水平与心脏动力学之间的关系：这是一项对心血管健康研究数据的横断面分析，心血管健康研究是一项正在进行的前瞻性人群队列研究。研究对象包括 506 名心血管健康研究的参与者，他们在 1996-1997 年间进行了 c-端 (cFGF23) 和完整 FGF23 (iFGF23) 测量，在 1994-1995 年间进行了 2D-STE 图像测量。研究人群中有 42% 患有慢性肾功能衰竭，即 eGFR < 60 ml/min/1.73m2，平均 eGFR 为 63 ml/min/1.73m2。主要暴露因子为 cFGF23 和 iFGF23。主要结果是在 1994-1995 年研究访问中进行的六项 2D-STE 参数。线性回归模型用于检验 FGF23 与六项心脏 2D-STE 指标之间的独立关联，并对人口统计学、心血管风险因素、肾病严重程度标志物和炎症进行了调整。在完全调整模型中，cFGF23 与左心房功能障碍相关，但与其他心脏成像参数无关（β 估计值 -2.47；95% 置信区间 -4.68，-0.25；表 2）。该研究的局限性包括样本量较小、FGF23 测量和 2D-STE 成像均未进行：结论：在CHS中进行了c-和i-FGF23测量的有限样本中，我们没有发现FGF23水平与2D-STE参数之间存在一致的关联。为了更好地了解 FGF23 与心脏力学早期变化的关系，我们需要在更大的人群中同时进行 2D-STE 进一步研究。