皮质类固醇注射液联合PRP治疗扳机指的双盲临床研究。

简介：手指屈肌腱卡压，在活动中表现为受影响手指夹住或锁住等症状，伴有或不伴有疼痛，称为触发指和触发拇指。在这些病例中，累及拇长屈肌腱通常表现为固定屈曲挛缩，如果不及时诊断和治疗，可能会出现问题。考虑到扳机指（TF）引起的日常功能障碍及其5-6%的患病率，有必要确定有效和低风险的治疗方法。本研究比较了两种非手术治疗：皮质类固醇注射和富血小板血浆（PRP）注射。方法和材料：该双盲临床试验于2021年至2022年在伊斯法罕Ali Shariati医生医院进行。该研究包括诊断为TF的患者，并采用人口普查方法。所有参与者（每组27人）由骨科专家诊断并确诊为TF。每个病人的问卷调查结果收集在一个检查表中。患者分为两个治疗组。治疗后1、3和6个月进行随访，由骨科专家使用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛水平，并使用手测角仪测量运动范围（ROM）。数据采用SPSS v26软件进行分析。为了评估分类数据，使用卡方检验或费雪精确检验。结果：54例患者（女性39例，男性15例）平均年龄49.92±10.48岁（28 ~ 70岁），PRP组在随访1、3、6个月时VAS评分（p = 0.004、p = 0.001、p = 0.002）和ROM （p = 0.003、p = 0.012、p = 0.000）均有显著改善（p = 0.03）。CS组在1个月时有显著改善（p = 0.02），但疼痛无显著减轻（p = 0.16）。在3个月时，CS组的所有结果均有显著改善（p = 0.003）， VAS （p = 0.003, p = 0.008, p = 0.002）和ROM （p = 0.001, p = 0.000, p = 0.006）分别在1个月、3个月和6个月的随访中持续改善。结论与讨论：本研究发现两种侵入性治疗方法均有效，但由于缺乏高质量的随机对照试验，对PRP临床疗效的担忧仍然存在。未来的研究有必要调查不同类型的PRP以及糖尿病神经病变等疾病的影响，并包括长期随访，以评估基于治疗类型、共存疾病和职业的复发率。