平衡前列腺癌治疗的疗效和心脏毒性：要求精确的治疗策略

高风险、可能致命的前列腺癌（PCa）需要全身性雄激素剥夺疗法（ADT），双联疗法的抗癌效果优于单联疗法，而三联疗法比双联疗法更有效。然而，任何治疗都需要付出代价。在本期《欧洲泌尿学》（European Urology）杂志上，Aziz 等人[1]对此类联合疗法进行了综述，作者努力对现有证据进行细化，表明最终账单上的一个重要代价是心血管毒性风险较高。众所周知，心血管疾病（CVD）是 PCa 患者死亡的主要原因之一[2]，而原有心血管疾病的男性患者情况更糟：在 HERO 试验中，18% 的基线心血管疾病患者在开始使用利血平后 1 年内发生了重大心脏不良事件[3]。RADICAL-PC 研究表明，在现实世界中，99% 的男性至少有一个，51% 的男性有两个以上的心血管 (CV) 危险因素控制不佳 [4]。我们是否应该采取更多措施来解决这一问题？Aziz等人的研究[1]增加了我们应该这样做的证据，但在解释这些数据时需要注意。