尿表皮生长因子反映远端肾小管肿块并与高血压、血清镁和肾脏预后相关。

背景：表皮生长因子（Epidermal growth factor, uEGF）在膜结合的促表皮生长因子（proegf）裂解后，在远端小管中表达并在尿中分泌。较低的uEGF与肾脏疾病进展有关。EGF还在血清镁和血压的调节中发挥作用，但uEGF是否与这些参数相关尚不清楚。我们假设uEGF是与血清镁、血压和肾脏预后相关的远端小管标志物。方法：我们首先使用了一组肾脏供者（n = 20），并测量了uEGF，以分析尿细胞外囊泡中uEGF与肾小管质量和促egf的关系，作为肾小管表达的代理。接下来，我们在以人群为基础的队列（n = 2382）中测量了uEGF，以研究其与血清镁、高血压和肾脏结局（eGFR < 60或< 45 ml/min/1.73 m2， eGFR损失40%或肾衰竭）的关系。结果：肾脏捐献使eGFR从86降低到54 ml/min/1.73 m2（降低36%，95%CI 31-42%）， uEGF从28降低到14µg/24h（降低49%，95%CI 42-55%）， pro-EFG降低29% （95%CI 12-45%）。uEGF的减少与肾体积的减少相关。在人群队列中，较低的uEGF与高血压和低血清镁显著相关。在eGFR较低、高血压和使用利尿剂的参与者中，uEGF和血清镁之间的关联更强。基线时较低的uEGF也与较差的肾脏预后相关，并且在血压正常的参与者中这种关联更强。结论：uEGF是远端肾小管肿块的标志物，不仅与肾脏疾病进展有关，还与血清镁和血压有关。未来的研究应该确定低尿EGF排泄的血压正常者是否可以从保肾治疗中获益。