Improvement of stereopsis following strabismus surgery in adults: a retrospective analysis

Abstract

Objective

Adults who undergo strabismus surgery, in addition to cosmesis, could benefit from improved stereopsis. This improvement is associated with the performance of motor skill tasks in young adults; they reduce the risk of tripping or falling during everyday locomotion and improve reading efficiency. This study aimed to assess stereopsis level after strabismus surgery in adults who underwent strabismus surgery for any reason.

Methods

Retrospective observational study of adult patients who underwent strabismus surgery at our institution between 2010 and 2022.

Results

One hundred and thirty-two patients were included. Postoperatively, 48% had a stereo acuity better than 100 seconds of arc, and only 21.5% had no stereopsis. The most significant factor influencing improved stereopsis after surgery was the angle of strabismus postoperatively (p = 0.018). There was a statistically significant correlation between fusion at a distance and the stereo acuity (p = 0.0337). There was no statistically significant correlation between the stereo acuity level and the strabismus angle of deviation, the strabismus direction (vertical, horizontal, or combined), or the type (esotropia or exotropia) before or after the surgery. Although not statistically significant (p = 0.6579), the underlying cause categories were correlated with the stereo level. Patients with neurological causes demonstrated higher levels of stereopsis, followed by TED, whereas patients with childhood strabismus have the lowest probability of regaining stereopsis after surgery.

Conclusions

Although long-standing strabismus reduces the potential for binocularity, surgery may be beneficial and improve stereopsis regardless of the cause of strabismus.

Objectif

Les adultes qui font l’objet d’un traitement chirurgical du strabisme, dans le contexte d’une chirurgie esthétique, pourraient profiter d’une amélioration de leur vision stéréoscopique. Cette amélioration est associée à la réalisation de tâches qui dépendent de l’habileté motrice chez le jeune adulte, d’où une réduction du risque de faux pas et de chutes dans les déplacements quotidiens et une amélioration de l’efficacité de la lecture. La présente étude visait à évaluer la vision stéréoscopique après un traitement chirurgical du strabisme chez des adultes qui ont subi une telle chirurgie, peu importe la raison.

Méthodes

Étude d’observation rétrospective chez des adultes qui ont fait l’objet d’un traitement chirurgical du strabisme à notre établissement entre 2010 et 2022.

Résultats

Ont été inclus 132 patients. Après l’intervention, l’acuité visuelle stéréoscopique de 48 % des patients était supérieure à 100 secondes d’arc, et seulement 21,5 % des patients n’avaient aucune vision stéréoscopique. Le facteur le plus significatif d’une amélioration de la vision stéréoscopique après l’intervention était l’angle du strabisme postopératoire (p = 0,018). On a noté une corrélation statistiquement significative entre la fusion à distance et l’acuité visuelle stéréoscopique (p = 0,0337). Aucune corrélation statistiquement significative n’est apparue entre l’acuité visuelle stéréoscopique et l’angle de déviation du strabisme, la direction du strabisme (vertical, horizontal ou les 2) ou le type de strabisme (ésotropie ou exotropie) avant ou après l’intervention. Bien que ce phénomène ne soit pas significatif sur le plan statistique (p = 0,6579), on a noté une corrélation entre les causes sous-jacentes et le degré de vision stéréoscopique. Les patients dont le strabisme relevait d’une pathologie neurologique avaient une meilleure vision stéréoscopique, suivis des patients présentant une ophtalmopathie thyroïdienne. Par contre, la probabilité de recouvrement d’une vision stéréoscopique après l’intervention était la plus faible lorsque le strabisme remontait à l’enfance.

Conclusions

Bien que l’ancienneté d’un strabisme réduise la possibilité d’obtenir une vision binoculaire, la chirurgie peut avoir des effets bénéfiques et améliorer la vision stéréoscopique, sans égard à la cause sous-jacente du strabisme.