心脏骤停与血液透析相关：一项基于社区的研究

背景：终末期肾脏疾病患者与透析治疗相关的心脏骤停（SCA）风险可能增加。然而，缺乏以社区为基础的对SCA进行综合评判的研究。方法：我们在美国约100万人口中采用个案研究设计进行了一项基于社区的研究。所有SCA合并慢性肾脏疾病（CKD）的病例被前瞻性地确定（2002-2020）。我们回顾了EMS的叙述和地区医院存档的医疗记录，以捕捉患者的透析史、时间表和与透析相关的SCA事件的时间。在定期进行血液透析的患者中，在血液透析期间或完成血液透析后一小时内发生SCA的个体（血液透析后立即发生hd [IIHD]）与其他时间发生SCA的病例（非IIHD）进行比较。不依从性个体或不耐受透析者被排除在外。结果：1023例SCA合并CKD患者中，195例（19.1%）接受了定期血液透析。其中，24.1%为IIHD SCA， 75.9%为非IIHD。透析期间SCA的发生率是预期发生率的2.9倍。SCA事件更有可能发生在透析日（65.3%的事件），而非透析4天的事件发生率为34.7%(结论：在接受透析的患者中，SCA事件在透析日明显更常见，比预期的偶然性高3倍。我们确定了IIHD与非IIHD SCA组之间的潜在危险因素和生存结果差异，值得进一步调查。