社论：儿童心理健康障碍的国家趋势标志着精确儿童精神病学的机遇和挑战。

改善获得儿童心理保健的机会是国家的一个优先领域。美国卫生与公众服务部通过物质滥用和精神健康服务管理局（SAMHSA）最近拨款6850万美元，用于支持行为健康教育、培训和社区项目，以帮助解决精神健康和物质使用问题SAMHSA《2023-2026年战略计划》的4项指导原则之一是承诺提供数据和证据，为资源分配提供信息，并优先考虑及时、高质量的数据行为健康服务信息系统（BHSIS）是一个综合的统计数据系统，它提供了国家、州和地方各级的信息，包括美国药物滥用和精神健康方面的设施和服务，以及接受治疗的个人的特征。在本期《杂志》上，由Mojtabai和Olfson领导的研究总结了使用心理健康-客户水平数据（MH-CLD） （bhsis的5个核心组成部分之一）进行的二级数据分析的结果。3利用2013年至2021年的第一批公开数据，该团队研究了在报告年度接受任何心理健康或支持服务的0至17岁个人（以下简称“儿童”）的8个诊断类别的趋势。在这9年的时间间隔中，患有焦虑症、创伤和压力相关障碍以及抑郁症的儿童比例有所增加，而患有双相情感障碍、对立违抗性障碍和行为障碍的儿童比例有所下降。大约一半（46.2%-49.9%）的儿童不满12岁，几乎所有儿童（每年99%）都在州精神卫生机构（SMHA）资助的社区方案中接受服务。2021年，在以社区为基础的项目中接受任何护理的儿童中，有超过一半的儿童被记录患有创伤或压力相关障碍（27.4%）或注意力缺陷/多动障碍（25.4%），另有19.3%和16.9%的儿童分别被记录患有焦虑症和抑郁症。使用校正优势比≥2.0的保守切割点，2013年至2021年间，焦虑症显著上升，尤其是在较大的儿童（12-14岁、15-17岁）、女性青年、非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人儿童中。一系列的敏感性分析探讨了主要发现是否发生了实质性的变化，从而增加了研究的稳健性。为了支持一致性，研究结果是在使用医院出院数据、商业保险索赔和国家药物使用和健康调查的研究背景下设定的。总的来说，这项研究发现了一个强烈的信号，即在接受smha资助的社区项目护理的儿童中，9年来记录在案的焦虑和抑郁障碍呈上升趋势。