腹膜透析患者转移到血液透析：原因和相关风险。

背景：腹膜透析（PD）结束的标志是肾移植、死亡或转入血液透析（HD）。我们根据腹膜透析护理辅助工具的使用情况、腹膜透析方式以及起始状态不理想等因素，比较了腹膜透析患者因不同原因转至血液透析的风险：这是一项回顾性研究，使用了法语腹膜透析登记处的数据，这些数据来自2002年1月1日至2018年12月31日期间开始腹膜透析的患者。我们使用 Cox 和 Fine Gray 生存模型来评估因腹膜透析不足、感染、机械问题、社会心理问题、其他腹膜透析相关原因和其他非腹膜透析相关原因而转为 HD 的风险。模型评估了截瘫存活期的三个阶段：0 至 6 个月、6 至 18 个月和 18 个月后：该研究包括在法国 170 个帕金森病治疗单位接受治疗的 15,974 名帕金森病患者。共有 6835 人死亡，5108 人转入 HD，3092 人接受肾移植。护士辅助腹膜透析与前18个月因感染（6个月前的cs-HR为0.51，95%CI为0.31-0.83）和6个月后因充分性问题（18个月后的cs-HR为0.59，95%CI为0.51-0.70）而转入血液透析的风险较低有关。与 APD 相比，CAPD 在最初的 18 个月中因机械问题转院的风险更高（6 个月前的 cs-HR 为 1.41，95%CI 为 1.00-1.99），但 18 个月后 CAPD 因适当性、感染或机械问题转院的风险较低。最后，在最初的 6 个月中，次优起始者因社会心理问题而转院的风险较高（cs-HR 1.70，95%CI 1.03-2.81）：根据转院的原因，不同因素与从PD转入中心内HD的风险相关。针对这些风险因素的一些预防措施可能有助于将患者留在PD。