Impact des facteurs prénataux, néonatals et postnatals sur le risque d’épilepsie chez les enfants et les adolescents : une revue systématique et méta-analyse

Abstract

Introduction

Plusieurs études ont évalué le rôle des facteurs prénataux, néonatals et postnataux dans le risque de survenu de l’épilepsie chez les enfants et les adolescents. Les résultats de ces études étaient contradictoires.

Objectifs

Cette méta-analyse vise à examiner et à synthétiser l’impact des facteurs prénataux, néonatals et postnataux sur le développement de l’épilepsie chez les enfants et les adolescents.

Méthodes

Notre méta-analyse [1] a été effectuée conformément au PRISMA2020. Nous avons recherché à travers PubMed et Google Scholar les études évaluant la relation entre les facteurs prénataux, néonatals et postnataux et le risque de survenu de l’épilepsie chez les enfants et les adolescents. Les données ont été analysés par le programme Review Manager, en utilisant un modèle à effets aléatoires. Des analyses de sensibilité et de sous-groupes ont été réalisées pour évaluer l’origine de l’hétérogénéité.

Résultats

Vingt-cinq études ont été incluses. L’épilepsie maternelle (OR = 2,06), le tabagisme (OR = 1,28), l’éclampsie (OR = 16,9), la métrorragie (OR = 2,24) et l’infection maternelle (OR = 1,28) étaient significatifs comme facteurs prénataux. Parmi les facteurs néonatals, la prématurité (OR = 4,36), le prolapsus du cordon (OR = 2,58), le travail prolongé (> 6 h) (OR = 6,74) et le traumatisme crânien (OR = 2,31) étaient significativement liés au risque d’épilepsie. Les facteurs postnataux significatifs étaient les complications à la naissance (OR = 3,91), le faible poids (OR = 1,83) et le sexe masculin (OR = 1,18).

Discussion

Notre méta-analyse a montré que l’éclampsie, le travail prolongé et les complications à la naissance représentaient respectivement les facteurs les plus puissants en prénatal, néonatal et post-natal. Ces facteurs peuvent entraîner une asphyxie périnatale, des perturbations du débit sanguin, des infections maternofœtales et des traumatismes obstétricaux augmentant le risque d’épilepsie.

Conclusion

Multiples facteurs sont associés à un risque accru de survenu de l’épilepsie chez les enfants et les adolescents. Une lutte contre ces facteurs de risque à chaque phase de la grossesse est nécessaire pour prévenir le risque de survenu de l’épilepsie.