日本血液透析患者的生活安排并未改变糖尿病与死亡率的关系。

背景：独居或与配偶同住等生活安排可能会影响糖尿病血液透析患者的死亡风险。本研究调查了居住在日本社区的血液透析患者的生活安排是否会改变糖尿病与死亡率之间的关系：这项回顾性队列研究利用来自 27 个门诊透析单位的数据，分析了 2016 年 4 月至 2021 年 3 月期间年龄在 40-89 岁之间的 2799 名社区血液透析患者（女性：33.7%）。根据居住安排，每位患者被分为三类：单独居住、与配偶居住或与他人（不包括配偶）居住。采用 Cox 比例危险模型估算全因死亡率的调整后危险比 (HR) 和 95% 置信区间 (CI)。进行了交互分析，以评估居住安排对糖尿病与死亡率之间关系的潜在影响。分析还根据性别和年龄组（40-64 岁和 65-89 岁）进行：结果：在平均 3.9 年的随访期内，共有 835 人死亡。在所有患者中，糖尿病患者的死亡风险明显更高（HR：1.63，95% CI：1.42-1.89）。然而，独居患者的死亡风险并没有明显高于与配偶同住的患者（HR：1.04，95% CI：0.87-1.24）。糖尿病与居住安排之间没有明显的交互作用（P=0.73）。与他人同住的 65-89 岁女性的死亡风险明显高于与配偶同住的女性（HR：1.41，95% CI：1.04-1.92）：在社区居住的血液透析患者中，居住安排并不会改变糖尿病与死亡率之间的关系。与血液透析治疗相关的医务人员频繁的门诊探访和生活方式支持可能有助于糖尿病管理，减轻社会隔离的负面影响，从而降低死亡风险。