心房纤颤

在美国，已知有超过200万人患有房颤，预计在未来50年内，这一数字将上升到500万至600万。尽管在房颤的检测和治疗方面取得了进展，但它仍然与显著的发病率和死亡率相关。目前的治疗包括节律管理和预防栓塞事件(抗凝)。尽管存在两种节律管理策略(心率控制和心律控制)，但尚未确定其中一种比另一种具有明显优势。由于普通人群中房颤患者数量的增加以及治疗房颤的新手术方法，麻醉师几乎每天都会遇到房颤患者。幸运的是，对于既往房颤的治疗和围手术期抗凝患者的处理，已有国家和国际指南，明确指出当前的实践标准是否对患者进行了充分的管理。关于围手术期房颤的新进展，心脏和胸外科手术尤其与此现象相关。关于心脏手术后房颤围手术期处理的指南已经出版，并且与胸外科研究的结果一致。β受体阻滞剂和胺碘酮被强烈推荐用于高危房颤患者的预防性治疗，而胺碘酮和索他洛尔是那些术后不需要紧急心律转复的房颤患者的首选药物。最近他汀类药物除降脂能力外的其他特性的发现，引发了人们对这类药物在许多情况下对房颤具有保护作用的可能性的广泛兴趣。他汀类药物是否会被证明是围手术期房颤高危患者的辅助药物，还有待观察。