系统性抗真菌药物:已建立的和新的治疗方法的更新

特比萘芬是治疗皮肤真菌病的首选药物。辅助治疗，如局部用药或手术方法，可以改善有不完全缓解或复发危险因素的患者的预后。尽管对头癣的新抗真菌药物进行了许多研究，灰黄霉素(20mg /kg/d)仍然是黄金标准。特比萘芬(>或= 6mg /kg/d)和氟康唑(8mg /kg每周1次)在大规模随机对照试验中尚未显示出可比的疗效。目前，第二代三唑和棘白菌素的作用是治疗危重和免疫功能低下患者的侵袭性念珠菌病和侵袭性曲霉病。新三唑的优点包括对耐药和新出现病原体的活性增强，口服制剂的便便性，以及对皮下真菌病，特别是真菌性足菌肿的体内活性。它们通过细胞色素P450同工酶的代谢增加了显著的药物相互作用的风险，其既定的作用机制可能导致耐药病原体的发展。棘白菌素抑制真菌细胞壁合成，成为新的治疗靶点;因此，它们对抗唑物种有效。它们的代谢不依赖于肝细胞色素P450酶，最大限度地减少了药物相互作用。它们只能作为静脉注射制剂提供。