[Current treatment options in postpartum hemorrhage. Expert correspondence no. 26 of 26 May 2009. ].

Abstract

Risikofaktoren Nebst den bekannten Risiken wie hohe Multiparität, vorausgegangene PPH oder Uterus myomatosus ist insbesondere das hohe Risiko für Placenta accreta/increta/percreta bei vorausgegangener Sectio mit gleichzeitigem Vorliegen einer Placenta praevia zu beachten. Dieses beträgt bei Placenta praevia nach Sectio 25%, bei 2 vorausgegangenen Sectiones fast 50%. In diesen Fällen sollte pränatal eine ausführliche Diagnostik mittels spezialisiertem Ultraschall und eventuell MRI durchgeführt werden. Bei Verdacht auf Placenta increta/percreta ist die Durchführung der Sectio an einer Zentrumsklinik zu empfehlen, da mit hohem Blutverlust, Massentransfusionen und einer erheblichen mütterlichen Morbidität und Mortalität gerechnet werden muss.