Gastrite collagène et iléocolite collagène survenant dans un contexte dysimmunitaire : à propos d’un cas et revue de la littérature

Abstract

La colite collagène est une colite microscopique dont le mécanisme physiopathologique exact est inconnu, différentes hypothèses étiopathogéniques auto-immunes, infectieuses, alimentaires et médicamenteuses ayant été évoquées, cette dernière étant probablement la plus fréquente. La gastrite collagène est une entité rare dont l’association avec une colite collagène a été exceptionnellement rapportée, seuls six cas ayant jusque là été publiés. Nous rapportons une observation de gastrite collagène associée à une iléite et une colite collagène chez une femme de 73 ans présentant une diarrhée chronique et une perte de poids massive évoluant depuis quatre mois. Cet épaississement collagène diffus du tube digestif est apparu dans un contexte auto-immun associant un antécédent de thyroïdite d’Hashimoto et une gastrite atrophique de Biermer probable. L’évolution clinique et histologique a été favorable sous traitement par budésonide.

Collagenous colitis belongs to the group of microscopic colitis. The aetiology and pathogenesis are unknown but different pathogenic hypothesis, autoimmune, infectious, alimentary and medicinal being are advanced, the last one being the most frequent aetiology. The collagenous gastritis is a rare entity and its association with collagenous colitis was exceptionally reported, only six cases being published. We report the seventh case of collagenous gastritis, ileitis and colitis in a 75-year-old woman with chronic diarrhea and important weight loss. This thickened subepithelial collagen band was appeared in an autoimmune injury context with antecedent of Hashimoto's thyroiditis and probably chronic atrophic Biermer's gastritis. The clinical and histological evolution was favourable with budesonide.