Use of autologous adipose tissue in acute burn wound management: A systematic review

Abstract

Fat transfer is increasingly used as part of our reconstructive armamentarium to address the challenges encountered in burn wounds and reconstructive surgery. The present systematic review aimed to evaluate the effectiveness of autologous fat transfer for acute burn wound management. A systematic review of the US National Library of Medicine, Cochrane Library, Web of Science, and Embase was conducted on October 15, 2022 (registration number CDR42022369726). A database watch was performed until submission of the manuscript. The review focused on wound healing. All studies reporting fat transfer in adult patients (at least 5 patients reported) with deep 2nd degree burn wounds were included. The database search yielded a total of 720 records and 367 patients were included from 3 studies. A statistically significant improvement in scar texture, scar appearance, and time to healing was reported in one study in the fat transfer group versus control (P < 0.001). Similarly, scores for scar color, scar thickness, scar stiffness, and scar regularity increased significantly. The small number of included studies and their heterogeneity did not allow a meta-regression to be performed. This systematic review emphasizes the limited evidence currently available regarding the use of autologous fat transfer to improve burn wound healing in adult patients, even though it seems promising. Future search should focus on randomized controlled trials with a larger number of participants.

Le transfert de tissu adipeux s’est imposé progressivement pour répondre aux défis de la prise en charge thérapeutique des brûlures aiguës en chirurgie réparatrice. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité du transfert de tissu adipeux autologue pour le traitement des brûlures aiguës. Une revue systématique de la littérature a été enregistrée sur Prospero (CDR42022369726) et réalisée le 15 octobre 2022. Toutes les études sur le transfert de tissu adipeux chez l’adulte (au moins 5 patients rapportés) souffrant de brûlures profondes du 2^e degré ont été incluses. Parmi les 720 articles identifiés initialement, 3 études totalisant 367 patients ont été retenues. Une amélioration significative de la texture de la cicatrice, de l’aspect de la cicatrice et du temps de cicatrisation était décrite dans le groupe de transfert de tissu adipeux par rapport au groupe témoin (p < 0,001). De même, les scores de couleur, d’épaisseur, de rétraction et de texture des cicatrices ont été améliorés de manière significative. Aucune méta-analyse n’a été réalisée en raison de l’hétérogénéité des études incluses. Cette revue systématique souligne le manque d’études de haut niveau de preuve concernant l’utilisation du transfert de tissu adipeux autologue pour améliorer la cicatrisation des brûlures chez les patients adultes, même si les données disponibles semblent prometteuses. Les recherches futures devraient se concentrer sur des essais contrôlés randomisés avec un plus grand nombre de participants.