Feto acárdico y acéfalo: secuencia perfusión arterial reversa. Reporte de caso

Reynaldo Gavidia Núñez, Miguel Fernandez Alvarez, Indira Geovana Burga Ugarte, Néstor Rufino Bravo García, Carlos Enrique Bernal Gamio
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Abstract

La secuencia de perfusión arterial reversa es una complicación del embarazo gemelar monocoriónico, presentándose en 1 de cada 35.000. En esta anomalía ocurren anastomosis vasculares arteria-arteria en el lecho placentario, formando un gemelo bomba con presión de perfusión arterial alta y un gemelo receptor completamente acárdico. La mortalidad es probablemente por falla cardiaca y anemia que ocurre tempranamente durante el embarazo. Presentamos un caso de feto acárdico y acéfalo en un embarazo gemelar en una paciente de 22 años producto de una gestación gemelar monocorial biamniótica de 36 semanas un día, acudió a emergencia por perdida de líquido amniótico y ausencia de actividad cardiaca en un gemelo. El diagnóstico prenatal de la secuencia perfusión arterial reversa en gemelos es fundamental para mejorar el pronóstico.
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反向动脉灌注顺序是单绒毛膜双胎妊娠的并发症,每35000人中就有1人出现。在这种异常情况下,胎盘床发生动脉-动脉血管吻合,形成具有高灌注压力的双泵和完全心肌受体的双泵。死亡率可能是由于怀孕早期发生的心力衰竭和贫血。我们提出了一个双胎妊娠中心性和无脑胎儿的案例,在一个22岁的患者中,双胎单绒毛膜双胎妊娠36周一天,由于羊水流失和双胎心脏活动缺乏而急诊。产前诊断双胞胎反向动脉灌注序列对改善预后至关重要。
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