Descripción de una población de pacientes portadores de enfermedad pulmonar intersticial asistidos en el Hospital Pasteur de Montevideo, Uruguay

Abstract

Introduccion: Las enfermedades pulmonares intersticiales son un grupo muy heterogeneo de afecciones que tienen manifestaciones clinicas, radiologicas y funcionales en comun. Su epidemiologia esta documentada en forma parcial y su etiologia es muy variada. El diagnostico se basa en la clinica, la tomografia computada de alta resolucion y, en algunos casos, la histologia. Objetivos: describir la poblacion de pacientes con diagnostico de enfermedad pulmonar intersticial asistidos en la Policlinica de Intersticiopatias del Hospital Pasteur en el periodo comprendido entre el 5 de mayo de 2017 y el 17 de mayo de 2019. Materiales y metodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal. Se utilizo un muestreo por conveniencia. Las variables analizados fueron: edad, sexo, comorbilidades, etiologia, patron tomografico predominante, funcional respiratorio (Test de Marcha 6 Minutos y espirometria forzada con difusion de monoxido) y tratamiento instituido. Se obtuvo consentimiento informado y el trabajo fue aprobado por el Comite de Bioetica del Hospital Pasteur. Resultados: 20 de los 42 pacientes asistidos eran portadores de enfermedad pulmonar intersticial. Predomino el sexo femenino (14 pacientes, 70%). La edad media fue 60 ± 16.84 anos. La comorbilidad mas frecuente fue el tabaquismo (13 pacientes, 65%). En 6 pacientes (30%) se identificaron exposiciones ambientales o laborales de riesgo. La etiologia fue determinada en 15 pacientes (75%), siendo en 10 pacientes (50%) asociada a enfermedades autoinmunes sistemicas y en 3 pacientes (15%) neumonitis por hipersensibilidad. La mayoria (11 pacientes, 55%) tuvieron patrones tomograficos inespecificos. 94.11% tuvieron un patron restrictivo en el estudio funcional respiratorio, predominando la restriccion moderada a severa. La difusion monoxido media fue 47.25 ± 16.71%. 11 pacientes (55%) fueron tratados con corticoides sistemicos y 2 pacientes necesitaron oxigeno a permanencia. Conclusiones: Las caracteristicas demograficas, etiologia, patrones tomograficos y tratamiento instituidos estan influenciados por un sesgo de seleccion, ya que una elevada proporcion de pacientes son derivados desde policlinicas de enfermedades autoinmunes sistemicas. Es fundamental un manejo integral de estos pacientes porque la asociacion con otras enfermedades que pueden contribuir en la sintomatologia es frecuente. Las enfermedades pulmonares intersticiales encontradas son mayormente severas y de diagnostico tardio.