Tratamento da periodontite apical: uma abordagem a partir de protocolos adotados em instituições brasileiras

Abstract

Introdução: A periodontite apical (PA) é uma infecção endodôntica com alto índice de relato de falhas de tratamento. É necessária atenção redobrada no tratamento, visto que a terapia endodôntica tradicional para necrose pulpar pode não ser suficiente. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi analisar os protocolos clínicos adotados no tratamento da periodontite apical, em uma amostra de faculdades de Odontologia brasileiras. Métodos: Protocolos para o tratamento da PA foram avaliados em universidades públicas brasileiras, sendo consideradas nesse estudo vinte faculdades de Odontologia. Uma série de questões padronizadas e validadas foi enviada para avaliar os detalhes do protocolo para o tratamento da PA. Os questionários continham itens referentes ao diagnóstico por imagem, prescrição de medicamentos, solução irrigante, técnica de preparo biomecânico, curativo intracanal, número de sessões e tipo de cimento obturador. Os dados foram obtidos, analisados e expostos em forma de tabela e gráfico. Resultados: A maioria dos protocolos adotados para o tratamento da PA em instituições públicas nacionais nas capitais brasileiras é caracterizada pelo uso de radiografia periapical para diagnóstico por imagem, múltiplas visitas para preparo radicular, hipoclorito de sódio a 2,5% como solução irrigante, 14 dias com hidróxido de cálcio como curativo intracanal, cimento à base de óxido de zinco como obturador de canais radiculares, e sem prescrição de medicamentos sistêmicos em geral, apesar de algumas instituições continuarem a prescrevê-los.