Osteoporose na Medicina Geral e Familiar: Estaremos a Fazer o Necessário?

Gazeta Medica Pub Date : 2022-05-12 DOI:10.29315/gm.v9i2.584
Filipa Da Costa Teixeira, Rita Da Fonseca Serejo, Filipe C. Araújo
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Abstract

A osteoporose é uma doença óssea metabólica com elevada prevalência e impacto significativo, mas subtratada.O paradigma de abordagem da osteoporose sofreu uma mudança importante com a introdução do cálculo do FRAX (fracture risk assessment), que permite a estimativa do risco de fratura major e da anca a 10 anos, orientando a necessidade de realização de osteodensitometria óssea e início de terapêutica anti-osteoporótica.A aprovação de novos fármacos anti-osteoporóticos de administração parentérica, como o ácido zolendrónico, o denosumab e a teriparatida contribuiu para o aumento da eficácia terapêutica e o conforto posológico no tratamento da osteoporose.Pela sua proximidade e transversalidade, a Medicina Geral e Familiar tem uma posição privilegiada na avaliação do risco de queda, estimativa do risco de fratura de fragilidade, diagnóstico de osteoporose e início e monitorização da terapêutica anti-osteoporótica. Assim, e à luz da evidência científica atual, é necessária uma mudança no paradigma da abordagem diagnóstica e terapêutica da osteoporose por parte dos médicos de família.
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普通医学和家庭医学中的骨质疏松症:我们是否有必要这样做?
骨质疏松症是一种代谢性骨病,患病率高,影响显著,但有所减少。随着FRAX(骨折风险评估)的引入,骨质疏松症方法范式发生了重大变化,该方法可以估计10年时发生重大和髋部骨折的风险,用于胃肠外给药的新型抗骨质疏松药物的批准,如唑仑膦酸、替诺沙单抗和特立帕肽,有助于提高骨质疏松症治疗的疗效和剂量舒适度。由于其接近性和横向性,普通医学和家庭医学在评估跌倒风险、评估脆弱性骨折风险、诊断骨质疏松症以及开始和监测抗骨质疏松治疗方面具有特殊地位。因此,根据目前的科学证据,家庭医生有必要对骨质疏松症的诊断和治疗方法进行范式转变。
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