Melanocitoma meníngeo del ángulo pontocerebeloso: Claves imagenológicas para su abordaje

Abstract

Las lesiones del angulo pontocerebeloso (APC)  representan del 6 al 10% de las neoplasias intracraneales, siendo los schwannomas vestibulares y meningiomas los mas comunes, sin embargo hasta el 15% pueden ser otras lesiones, entre ellas las derivadas a partir de restos de celulas melanociticas presentes en las leptomeninges. Las caracteristicas radiologicas son fundamentales para orientar nuestro diagnostico en las lesiones del APC. El diagnostico diferencial de las patologias tumorales del APC es extenso, siempre teniendo en cuenta las lesiones mas comunes. Sin embargo, cuando las caracteristicas radiologicas no son las esperadas, el enfoque debe orientarse hacia las lesiones inusuales, poniendo en contexto las diferentes estirpes celulares que pueden dar origen a las neoplasias en esta localizacion, como las neoplasias melanociticas. Se presenta el caso de un masculino de 74 anos con sindrome cerebeloso de torpida evolucion, al cual se le realiza RM de craneo contrastada, identificando tumoracion de base dural en el APC izquierdo, de comportamiento hiperintenso en T1 e hipointenso en T2, atipico para las lesiones mas comunes en esta region, que sugiere su contenido melanocitico.