Síndrome de flujo vaginal (vaginitis / vaginosis): actualización diagnóstica y terapéutica

Abstract

Introducción: la vaginosis bacteriana (VB), la candidiasis vulvovaginal (CVV) y la infección por Trichomonas vaginalis (TV), son las infecciones vaginales más comunes en las mujeres en edad reproductiva.  Objetivo: actualizar el diagnóstico y la terapéutica en el síndrome de flujo vaginal (vaginitis / vaginosis), en mujeres gestantes y no gestantes. Materiales y métodos: se hizo una revisión sistemática y búsqueda bibliográfica de la literatura en diferentes bases de datos electrónicas, para identificar literatura relevante: Embase, Medline, Pubmed, entre otras, y libros de texto impresos; por medio de términos de búsqueda libres y estandarizados. Entre enero de 1991 y enero de 2021; sin restricción de idioma. Los comparadores incluyeron vaginosis bacteriana (VB), candidiasis vulvovaginal (CVV) e infección por Trichomonas vaginalis. Resultados: se incluyeron 93 estudios. La VB es la infección vaginal más prevalente (40-50%) en mujeres en edad reproductiva, seguida por la CVV (20-25%). La cándida albicans es la especie más prevalente (60,3%); mientras que de las especies de Cándida no albicans, la Cándida tropicalis (9,9%) y la Cándida glabrata (12,2%) son las que prevalecen. La Gardnerella vaginalis es la causante del 19,5% de VB. La tricomoniasis vaginal es la Infección de Transmisión Sexual (no Viral) más común (0,8- 3,2 %). Conclusiones: la VB es la infección vaginal más prevalente en mujeres en edad reproductiva, seguida de la CVV. La Cándida albicans es la especie más prevalente en la CVV mientras que la Gardnerella vaginalis predomina en la VB. Se requieren acciones de intervención urgentes que permitan mejorar las medidas de prevención de las infecciones vaginales, con el propósito de disminuir tanto la prevalencia como las complicaciones.