Ulna Shortening Osteotomy Combined Arthroscopy augmentation for Ulnar Impaction Syndrome: A prospective Analysis

Abstract

Resumén Objetivo  Este estudio tuvo como objetivo mostrar los resultados clínicos y reportados por los pacientes obtenidos con osteotomía de acortamiento cubital (OAC) combinada con artroscopia en síndromes de impactación cubital (SIC) en pacientes activos. Materiales y Métodos  En este estudio clínico prospectivo, se asignó a 13 pacientes a someterse a osteotomía de acortamiento cubital (OAC) definitiva combinada con artroscopia para el síndrome de impactación cubital (SIC). La fuerza de agarre, el rango de movimiento (ROM), la medida de resultado de discapacidades del brazo, el hombro y la mano (QuickDASH), la puntuación de la escala analógica visual (EVA) para el dolor y las características radiográficas se evaluaron a los 6 y 12 meses. Descripción de la técnica Se utiliza una incisión longitudinal para exponer el cúbito. Se preperfora un sistema de acortamiento de cúbito específico para realizar osteotomías separadas por la longitud de acortamiento deseada. Posteriormente, realización de artroscopia de muñeca para realizar técnica de microfractura en el semilunar, piramidal, cabeza de cúbito con punción específica (Chondro Pick,20° by Arthrex®, Na-ples,USA). Se reparó complejo del fibrocartílago triangular (CFCT) y lunopiramidal (LP). Resultados  EVA 2.77. La media de QuickDASH fue de 4. Dos pacientes presentaron retraso en la consolidación y se resolvieron con tratamiento no quirúrgico. Conclusión  Se encontró que la OAC con artroscopia es un método de tratamiento definitivo, seguro y confiable para SIC en pacientes activos. Los resultados de la EVA y la fuerza de prensión predicen la restauración de la capacidad de los pacientes activos para realizar las actividades de la vida diaria (AVD) de forma independientes. Abstract Purpose  This study aimed to show the clinical and patient-reported outcomes achieved with USO combined arthroscopy augmentation of UISs in active patients. Materials and Methods  In this prospective clinical study, 13 patients were assigned to undergo definitive ulnar shortening osteotomy (USO) combined arthroscopy augmentation to ulnar impaction syndrome (UIS). The grip strength, range of motion (ROM), Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (QuickDASH) outcome measure, visual analog scale (VAS) score for pain, and radiographic characteristics were evaluated at 6 and 12 months. Description of Technique  A longitudinal incision is used to expose the ulna. A specific ulna shortening system is predrilled to performing osteotomies separated by the desired shortening length. After, performing wrist arthroscopy to perform microfracture technique in lunate, triquetrum, and ulna head with a specific puncture (Chondro Pick,20° by Arthrex®, Naples, USA). TFCC and LT (luno triquetrum) were repaired. Results  VAS 2.77. The mean QuickDASH was 4. Two patients showed delayed union and solved with non-surgical treatment. Conclusion  USO with arthroscopy augmentation were found to be safe and reliable definitive treatment methods for UIS in active patients. The VAS and grip strength results predict the restoration of the ability of active patients to independently perform ADLs.