Bacterial Species which Isolated from Sepsis Patients with their Extent Resistance Against Some Commonly Used Antibiotics

Abstract

A total of 181 blood samples were collected from patients that suspected have been infected by septicemia from those how had burns infection or underwent surgery operation in the period of study that's extended from 1 st January 2017 to 30 th April 2018. Gram-positive Staphylococci constituted 28 isolates (50%) in total of 56 isolated isolates from 37 samples (20.44%), coagulase-negative staphylococci (CONS) constituted 17 isolates (60.7%) followed by coagulase-positive staphylococci which represented by Staphylococcus aureus 11(39.3%) from total of Gram-positive Staphylococci isolates, while obtained only one isolate of Leuconostoc mesenteroides. Pseudomonas aeruginosa occupied the highest ratio 29.6% in 8 isolates from total gram-negative 27 isolates (48.2%) followed by Escherichia coli and Enterobacter.spp in 6 isolates, Klebsiella pneumoniae 3 isolates, Acinetobacter baumannii in 2 isolates, while obtained only one isolate from Rautella terigena and Proteus mirabilis. This study is included also sensitivity test against sepsis bacterial pathogens by different type of Kirkuk University Journal /Scientific Studies (KUJSS) Volume 14, Issue 3, September 2019 , pp. (79-96) ISSN: 1992-0849 (Print), 2616-6801 (Online) Web Site: www.uokirkuk.edu.iq/kujss E-mail: kujss@uokirkuk.edu.iq, kujss.journal@gmail.com 81 antibiotics, bacterial species varied in resistance toward used antibiotics, where the all isolates are resistance against ampicillin, in the same ratio are sensitive toward tigeycycline except P. aeruginosa, while all isolates are sensitive toward Tecoplanin and linezolid in ratio 100%. Keyword: Sepsis, CONS, Antibiotics. DOI: http://doi.org/10.32894/kujss.2019.14.3.8 1 . ةمدقملا : مٌجان يٌزاهج ضٌرم مدلا ناتنإ نع لوصح للاتخا يف ميظنت ةباجتسلاا ةيعانملا هاجت ىودعلا ةيريتكبلا يف ةرشتنملا فيضملا مسجل يمدلا ىرجملا [1] . صيخشتلا قرط ريوطت نمضي جهن ىلا لوصولل ةيما رلا دوهجلا نم دُيدعلا لذبت ربتعي ثيح ،تا ريغتم ةدع نيب عمجي ميلسلا دوجو ديدحت صيخشتلا تاوطخ ىلوأ مدلا ىرجم يف ةيريتكبلا ةباصلإا تاداضملا مادختساب بسنلأا جلاعلاب عورشلا مث دكؤملا يريرسلا ةيويحلا [2] ، [3] ىضرملا نإ . ةيانعلا ةدحو يف نيدقا رلا تائفلا رثكأ مه ناطرسلاو قورحلاو يركسلا ىضرمو لافطلأا نم ةزكرملا ستكملا مدلا ناتنإب ةباصلإل ةضرع نم ب تايفشتسملا دحاو عون نم رثكأب دحاو عونب ةباصلإا ببسب لصاحلا ناتنلإا نم ةروطخ رثكأ نوكي يذلاو تابوركيملا نم نع ساسلأا ةجردلاب لًاوؤسم نوكي يلاتلاب تابوركيملا نم لدعم عافترا تايفولا .[4] ةبجوملا ةيبهذلا تايدوقنعلا ربتعي ما رغ ةغبصل S. aureus ةيريتكبلا تاببسملا رثكأ نم ًا راشتنا باصلإل اهثادحأ يف اًعويشو ة ب مدلا ناتنإ ةيلاع تايفو لدعمبو ًايونس تلازعلا فصن نم رثكأ نوك ىلا ىرخأ ةسا رد تلصوت امنيب ، ملا ت س ب ةلاحل ةب ناتنلإا ةدلاولا يثيدح يف ةمجان نم تايدوقنعلاب ىودعلا رثخم ميزنلأل ةبلاسلا امزلابلا Coagulase negative staphylococci [5] . فئاوزلا ميثا رج دعت ةيراجنزلا P. aeruginosa دحأ ببسملا تاضرمملا عاونأ مهأ ـــ ـ تنلإل ة ــــ ــ نا لا ـــ ـ مد فاضلإاب ـــ ـــ لا ةِ ــــ ـ نأ ى ــ ــ خأ عاو ـــ ـ تكبلا نم ىر ــ اير بلاس ـــ غبصلا ة ــ لثمتملا ة ــ ـب ةِ E. coli و A. baumannii و K. pneumoniae و P. mirabilis نافيذلا لكشت امل اً رظن يلخادلا Endotoxin ًءزج نا ردج نم هايلاخ م ةيجراخلا ا [6 8] . نم ديدعلا تلخد تا زاجنلإا نمض ةمهملا ةيملعلا ميثا رجلل ةداضملا ةيودلاا اهنم قباسلا نرقلا يف ةيبطلا مولعلا لاجم Antimicrobial drugs ، يتلا تقولا يف هيف تناك ب ةباصلإا نع ةمجانلا تايفولا لدعم ناتنلإا 90 تلق اهمادختساب يتلاو ةيودلاا هذه مادختساب عورشلا متي نأ لبق % لا ةبسن ىلا 58-42 % [9] ، ةيويحلا تاداضملل يئاوشعلا مادختسلاا ديا زت نكلو تاعيرشت دوجو مادعناو ةمزلم ةرطيسلل ىلع Kirkuk University Journal /Scientific Studies (KUJSS) Volume 14, Issue 3, September 2019 , pp. (79-96) ISSN: 1992-0849 (Print), 2616-6801 (Online) Web Site: www.uokirkuk.edu.iq/kujss E-mail: kujss@uokirkuk.edu.iq, kujss.journal@gmail.com 82 ِهرثأ ىلع تدلو يتلاو اهلامعتسا ةددعتملا ةمواقملا ةيصاخب تزاتما ةيموثرج تلالاس Multiresistant نم عاونأ ةدعل ةيويحلا تاداضملا [10] . ىلا ةسا ردلا تفده اذل : 1 ناتنلإل ةببسملا ةيريتكبلا عاونلأا صيخشتو لزع .مدلا 2 ىدم ةباجتسا .لامعتسلاا ةعئاشلا ةيويحلا تاداضملل ةلوزعملا عاونلأا 2 . داوملا لمعلا قرطو : ةسا ردلا هذه تلمش 37 ب اًباصم ناتنإ قورحلا ةدحو يف نيدقا رلا ىضرملل مدلا تايلمعلاو ىفشتسمل ةيحا رجلا يدا زأ و يميلعتلا ىفشتسم نيب مهرامعأ تحوا رت نمم ماعلا كوكرك ( 80-2.5 ) ةنس مهنم 24 و قورحلاب اًباصم 13 نمم اًضيرم ةحا رجلل اوعضخ يناثلا نوناك رهشل لولأا نيب ام ةدملل 2017 ماعلا نم ناسين ةياهن ىلا 2018 . 2.1 تانيعلا عمج : تعمج 181 نم مد ةنيع لا ىضرم نيذلا مدلا ناتنإب ةباصلإل ةيريرسلا تاملاعلا نم نوناعي ،ىمح(ـلاب ةلثمتملاو عافترا سفنتلا لدعمو بلقلا تابرض لدعم ، دايدزا ،ةيلكلا ضيبلا مدلا ايلاخ دادعأ ضافخنا )نيجسكولأاب عبشتلا ةبسن يعرزلا طسولا ثولت نود ةلوليحلل يليثلأا لوحكلاب مدلا بحس ةقطنم ميقعتب ةمقعم فورظ تحت مدلا تانيع ذخأ مت ثيح دلجلا ىلع ةدوجوملا ةيعيبطلا ا رولفلاب [11] مث ، غامدلاو بلقلا عيقن طسو يف تعرز Brain heart infusion broth ةرا رح ةجردب ةيئاوه فورظ تحت نضحتل ربتخملا ىلا روفلا ىلع تلقنو 37 م o ةدمل 7-3 لوصحل لئلاد روهظ عمو مايأ لوصحب ومنلا هروكع ذئدنع هُلاعأ طسولا ىلع ةيواحلا ةيجاجزلا ينانقلا يف تعرز ( طسو ىلع MaCconky agar , Manitol salt agar ,Blood agar ) [12] . 2.2 :صيخشتلا نمو قبطلا ىلع ةيمانلا تلازعلل ةيرهجملاو ةيرهظملا تافصلا ىلع دامتعلااب اهصيخشتو ةيريتكبلا عاونلأا لزع مت للاخ ةيئايمكويابلا تاصوحفلا نم ةلسلس ، ةينقت مادختساب تلازعلا هذه صيخشت ديكأت متو API20E و Vitek 2 system . >>)[13] Kirkuk University Journal /Scientific Studies (KUJSS) Volume 14, Issue 3, September 2019 , pp. (79-96) ISSN: 1992-0849 (Print), 2616-6801 (Online) Web Site: www.uokirkuk.edu.iq/kujss E-mail: kujss@uokirkuk.edu.iq, kujss.journal@gmail.com 83 2.3 رابتخا ةيويحلا تاداضملا هاجت ةيساسحلا : وأ قبطلا لخاد رشنلا ةقيرطل اًقفو ةسا ردلا يف ةمدختسملا ةيويحلا تاداضملا هاجت تلازعلا ةيساسح رابتخا ءا رجأ مت ـلا ةقيرطب اًضيأ ىمسي ام Kirby-Bauer . مت ت ريياعملا دهعمل ةقثوملا تاسايقلا عم طيبثتلا قاطن مجح تاسايق ةنراقم ةيلودلا ةيربتخملاو ةيريرسلا CLSI [14] . 3 . جئاتنلا : دوجو جئاتنلا ترهظأ ًافلاتخا فيفط ًا ةباصلإا ةبسن يف ناتنلإاب يريتكبلا فلاتخاب سنجلا عون ، ةبسن تناك دقف ناتنلإا ىضرم ثانإ ىدل ةباصلإا 19 ( %51.35 ) ومنلا ةبجوم تانيعلا عومجم نم تلازع ددعبو 29 ( ةلزع %51.78 ) روكذلا ىدل ةباصلإا ةبسن نم ىلعأ تناك يتلاو 18 ( 48.65 )% تلازع ددعبو 27 (ةلزع 48.22 )% علا لمجم نم تلاز يف امك ومنلا ةبجوم لودجلا 1 . نع لًاضف فلاتخلاا نيسنجلا نيب يجلسفلا ريثأت رود يتأي رمعلا لماع ةباصلإا ةبسن ىلع ةبسن تناك اًصوصخ ةيرمعلا تائفلا ىدل ةعفترم ناتنلإاب ةباصلإا نيب ام 60-51 ةباصإ ةبسنب ةنس 16.1 تائفلا ىدل تناك بسنلا لقأو % ةيرمعلا نيب ام 30-21 ةبسنب ةنس 9 تائفلا ةيقب ىدل ةباصلإا ةبسن لجست مل امنيب طقف % ًافلاتخا اًيرهوج ،ركذي يف امك لودجلا 2 . نم ةبسن ىلعأ ةيناثلا ةجردلا نم قورحلاب نيباصملا دنع ناتنلإاب نيباصملا ىدل يريتكبلا ومنلا تناك ةبسنب 38 % ةثلاثلا ةجردلا نم قورحلا هيلي مث ناتنلإاب نيباصملا لمجم نم %18.9 ف ىلولأا ةجردلا نم قورحلا ب ةبسن %8.1 ، امنيب ةبسنب ةحا رجلل مهعوضخ ءا رج ناتنلإاب نيباصملا ىدل يريتكبلا ومنلا ةبسن تناك 35.1 يف حضوم وه امك % لكشلا 1 . Kirkuk University Journal /Scientific Studies (KUJSS) Volume 14, Issue 3, September 2019 , pp. (79-96) ISSN: 1992-0849 (Print), 2616-6801 (Online) Web Site: www.uokirkuk.edu.iq/kujss E-mail: kujss@uokirkuk.edu.iq, kujss.journal@gmail.com 84 لودج :1 نيباصملا ىضرملا سنج بسحب ةيريتكبلا تاببسملا عيزوت . يلكلا ددعلا سنجلا روكذلا 18 ثانلإا 19 ددعلا % ددعلا % Staph. aureus 11 4 7.1 7 12.48 CONS 17 10 17.85 7 12.48 L. mesenteroides 1 0 0 1 1.8 Pseudomonas. spp 8 3 5.35 5 8.92 E. coli 6 5 8.92 1 1.8 Entrobacter. spp 6 2 3.6 4 7.1 K. pneumonia 3 1 1.8 2 3.6 Other enterobacteriacae 4 2 3.6 2 3.6 يلكلا عومجملا 56 27 48.22 29 51.78 لودج :2 ةيرمعلا تائفلا بسحب مدلا ناتنإ تاباصإ نع ةلوؤسملا ةيريتكبلا تاببسملا عيزوت . ت ائ فل ا ة ير مع لا )ن ين س ( )% (ن يب اص مل ا دد ع