Eficácia do retratamento para remoção da guta-percha utilizando microscópio operatório e ultrassom

Abstract

Introdução: No tratamento endodôntico ortógrado, ou retratamento, é necessário remover o máximo possível de guta-percha. O uso de sistemas de limas reciprocantes ou rotatórias foi extensivamente investigado em estudos ex vivo, relatando que não é possível remover completamente esse material do sistema de canais radiculares. Objetivo: O objetivo da presente série de casos clínicos é mostrar a importância do microscópio operatório e do ultrassom para remover os restos de guta-percha que podem ser deixados pelas limas reciprocantes. Métodos: Serão apresentados três casos clínicos de insucesso no tratamento endodôntico, em que o retratamento foi planejado. Inicialmente, foram usadas limas reciprocantes Reciproc R25 e R40 para remover os resíduos de guta-percha. Em seguida, realizou-se radiografia para avaliar a quantidade de resíduos de guta-percha ainda presentes no sistema de canais radiculares, e usou-se microscópio operatório e ultrassom com insertos E14D e E14 para otimizar a remoção desses resíduos. Por fim, foram realizadas novas radiografias para confirmar a quantidade de guta-percha removida. Resultados: A segunda radiografia evidenciou que, com o uso do microscópio e do ultrassom, foi possível remover uma maior quantidade de guta-percha do que apenas com as limas reciprocantes. As radiografias de controle evidenciaram o reparo da lesão no longo prazo. Conclusão: O uso do microscópio operatório com insertos ultrassônicos como adjuvante às limas reciprocantes é uma técnica eficaz para otimizar a remoção da guta-percha durante o retratamento endodôntico.