REABILITAÇÃO FUNCIONAL EM DENTE EXTENSAMENTE DESTRUÍDO, UMA ANÁLISE SOBRE FATORES CRÍTICOS FUNCTIONAL REHABILITATION ON EXTENSIVELY DESTROYED TEETH, AN ANALYSIS OF CRITICAL FACTORS

Abstract

O tratamento endodôntico quando necessário, justifica-se dentre outrasindicações, para manutenção da integridade do dente e fornecimento deestabilidade à reabilitação coronal, entretanto, a estrutura dental remanescentepode se encontrar comprometida, no que tange principalmenteà perda de estrutura, casos estes em que os procedimentos reabilitadorespodem ser realizados através de restaurações diretas ou indiretas,que devem ser cuidadosamente planejados. No caso de uso da resinacomposta, pode ser necessária a associação a um recurso que favoreçatanto a sua retenção, quanto à resistência do conjunto dente restauração,caracterizado pelo emprego de pinos intra radiculares pré-fabricados.Restaurações indiretas, como as coroas também requisitam a utilizaçãode pinos com o intuito de junto aos núcleos de preenchimento prover resistênciaao conjunto remanescente dental coroa. Os procedimentos restauradoresdiretos, na presença de suficiente remanescente dental, sãorecomendados sempre que possível, tendo em vista seu caráter de preservaçãode estrutura dental, rapidez, efetividade e custo do tratamento,requerendo sempre que o profissional domine as técnicas restauradoras,os procedimentos indiretos são indicados para as demais situações. Assim,a viabilidade de reabilitações estéticas e funcionais em dentes extensamentedestruídos é pautada pelo conhecimento das modificaçõesestruturais após tratamento endodôntico, atrelado ao adequado uso eindicação dos materiais restauradores adesivos, com toda a melhoria emsuas propriedades físico mecânicas e a perspectiva de uso de pinos pré--fabricados tanto em procedimentos diretos quanto indiretos.Endodontic treatment, when necessary, is justified, among other indications,for maintaining the integrity of the tooth and providing stability tocoronal rehabilitation, however, the remaining dental structure may becompromised, with respect to mainly loss of structure, cases in which thatrehabilitation procedures can be performed through direct or indirectrestorations, which must be carefully planned. In the case of use of compositeresin, it may be necessary to associate it with a resource that favorsboth its retention and the strength of the tooth restoration set, characterizedby the use of prefabricated intra-root pos. Indirect restorations,such as crowns, also require the use of pins in order to provide resistanceto the remaining dental crown set together with the filling cores. Directrestorative procedures, in the presence of sufficient dental remnants, arerecommended whenever possible, in view of their character of preservingdental structure, speed, effectiveness and cost of treatment, alwaysrequiring the professional to master restorative techniques, indirect proceduresare indicated for other situations. Thus, the feasibility of aestheticand functional rehabilitation on extensively destroyed teeth is guidedby knowledge of structural changes after endodontic treatment, linked tothe appropriate use and indication of adhesive restorative materials, withall the improvement in their physical mechanical properties and the prospectof using prefabricated post in both direct and indirect procedures.