Giant Lipomas of the Hand. Our Experience Lipomas gigantes de la mano. Nuestra experiencia

Abstract

Abstract Objective Giant lipomas are benign tumors larger than 5 cm in size that are very uncommun in the hand, with the extant literature limited to case reports and small case series. The aim of the present study is to describe our experience with giant lipomas at the level of the hand, reviewing the most important aspects in relation to their diagnosis and treatment. Material and Methods We present 6 patients treated in our service with giant lipomas of the hand between 2007 and 2015. Four cases only presented difficulty in grasping and mobilizing the hand due to the large size of the lipoma. Two cases were accompanied by a clinical feature of compression of the median nerve in relation to its location within the carpal tunnel. Results All patients underwent surgery, and a complete excision of the lipoma was performed. The functional results have been satisfactory in all cases. Conclusions Giant lipomas of the hand are infrequent tumors of slow growth, generally asymptomatic, although they can cause a compressive pathology due to the great size that they reach. Magnetic resonance imaging is an especially useful test to locate and accurately determine the size of the lesion in view of its surgical excision. After surgery, it is important to make a differential diagnosis with low-grade liposarcomas through an anatomopathological study, since both, macroscopically, have similar characteristics. Resumen Objetivo Los lipomas gigantes son tumoraciones benignas de más de 5 cm de tamaño con localización infrecuente en la mano, limitándose la literatura a casos clínicos o series muy cortas. El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia con lipomas gigantes a nivel de la mano, revisando los aspectos más importantes en relación a su diagnóstico y tratamiento. Material y Métodos Se presentan 6 casos de pacientes tratados en nuestro servicio con lipomas gigantes de la mano entre 2007 y 2015. Cuatro casos sólo presentaban dificultad para la prensión y movilización de la mano por el gran tamaño del lipoma. Los dos casos restantes se acompañaron de clínica compresiva del nervio mediano, en relación con su localización dentro del túnel carpiano. Resultados Todos los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, realizándose una exéresis completa del lipoma. El resultado funcional y estético ha sido satisfactorio en todos los casos. Conclusiones Los lipomas gigantes de la mano son tumoraciones infrecuentes de crecimiento lento, generalmente asintomáticas, aunque pueden producir patología compresiva debido al gran tamaño que llegan a alcanzar. La resonancia magnética es una prueba especialmente útil para localizar y determinar con exactitud el tamaño de la lesión en vista a su exéresis quirúrgica. Tras la cirugía, es importante hacer diagnóstico diferencial con los liposarcomas de bajo grado mediante un estudio anatomopatológico, ya que ambos, macroscópicamente, presentan características similares.