Protocolo seletivo de tratamento endodôntico de regeneração pulpar: caso clínico

Abstract

Introdução: O tratamento endodôntico regenerativo favorece a continuidade do desenvolvimento radicular em dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar. Representa uma alternativa à apicificação com trocas de pasta de hidróxido de cálcio ou com tampão apical com agregado trióxido mineral (MTA), que não permite a complementação da formação radicular, mantendo as paredes frágeis e com pouca espessura. Objetivo: O presente trabalho relata um caso clínico de um molar inferior com ápice incompleto e necrose pulpar, no qual foram usados protocolos de tratamento regenerativo diferentes nas raízes mesial e distal. Relato de caso: Na raiz distal, foi realizado protocolo de revascularização pulpar convencional, com medicação intracanal por 21 dias e, após esse período, foi realizada indução do sangramento para formação do coágulo sanguíneo e selamento cervical com MTA. Por apresentar ponte dentinária no terço médio, a raiz mesial foi preenchida com MTA até o ponto da calcificação, e a porção apical não recebeu qualquer tipo de tratamento. Resultados e Conclusão: Após dois anos e dez meses, observou-se deposição de tecido mineralizado nas paredes dos canais radiculares e diminuição progressiva dos diâmetros apicais nas duas raízes, demonstrando sucesso do protocolo seletivo realizado.