Coartación aótica no corregida en una paciente embarazada

Abstract

La coartación aórtica constituye entre el 4% y 6% de los defectos cardíacos congénitos y ocupa el séptimo lugar en la lista de todas las cardiopatías congénitas. Se caracteriza por un estrechamiento discreto, generalmente en la porción descendente del arco aórtico y distal a la arteria subclavia izquierda. Las pacientes embarazadas con coarta- ción aórtica presentan mayor riesgo de complicaciones: ruptura o disección de la aorta, aneurismas en el polígono de Willis y endocarditis. Es importante definir el tratamiento oportuno y preventivo durante el embarazo, así como la vía del parto. Se presenta el caso clínico de una paciente con antecedente de coartación aórtica no corregida y diagnóstico de preeclampsia, resaltando el proceso de atención, enfoque diagnóstico y manejo integral durante la hospitalización. Se expone además una revisión de la literatura y un análisis crítico del caso. Se concluye que la coartación aórtica sin tratamiento genera múltiples complicaciones; se destaca la importancia de la consulta preconcepcional para evaluar los riesgos del embarazo y llevar un adecuado control multidisciplinario por medicina materno fetal, cardio- logía y hemodinamia.