Estudo observacional entre a correlação clínica e tomográfica das afecções endodônticas In vivo study between clinical and tomographic correlation of the endodontic affections

Abstract

Introdução: O conhecimento acerca da anatomia dos canais radicularese periápice dentário são imprescindíveis para o tratamento das patologiasque os afligem, porém, em muitos casos, os métodos tradicionais de imagemdiagnóstica não permitem a visualização fiel de diversas alteraçõespresentes nos tecidos dentários. Objetivo: Sob esta perspectiva, surge anecessidade da utilização de métodos diagnósticos que possam facilitara observação do que de fato ocorre em determinado sítio, sendo a tomografiacomputadorizada de feixe cônico (TCFC) bastante útil para estefim em Endodontia. Este estudo relacionou os achados da TCFC e afecçõesendodônticas vistas clinicamente. Metodologia: Foi conduzido umestudo observacional descritivo, onde foram selecionados 63 exames deTCFC do arquivo de uma única clínica de radiologia particular na cidadede Valença, Bahia. Estes foram solicitados após avaliações clínicas de umaprofissional especialista em Endodontia. Resultados: Foram avaliados 55pacientes (70 dentes), sendo o grupo estudado com maior acometimentode alterações o dos primeiros molares superiores. Foram emitidos 106diagnósticos tomográficos e 92 diagnósticos clínicos e a concordânciaentre eles se deu em 89% dos pacientes. A validade de utilização da TCFCpara tomada de decisão foi obtida em 96% dos pacientes. Conclusão: Odiagnóstico das afecções, principalmente fraturas e reabsorções radicularesrepresentam um grande desafio para o clínico. O presente trabalhodemonstrou a confiabilidade da TCFC como instrumento de avaliação para a tomada de decisões nesta área da Odontologia.Introduction: Knowledge about the root canal anatomy and dental periapiceis essential for the treatment of endodontic’s diseases, although inmany cases, the traditional do not allow the faithful visualization of variouschanges present in dental tissues. Objective: From this perspective,the need arises for the use of diagnostic methods that can facilitate theobservation of what actually occurs in a given site, being Cone BeamComputed Tomography (CBCT) very useful for this purpose in Endodontics.This study aimed to correlate CBCT and endodontic clinically conditionsfindings. Methods: A descriptive observational study was conducted,which selected 63 CBCT scans from the archive of a single privateradiology clinic in the city of Valença, Bahia. These were requested by aspecialist in endodontics after clinical evaluations. Results: 55 patients (70teeth) were evaluated, and the group with the highest involvement wasthe upper first molars. 106 tomographic diagnoses and 92 clinical diagnoseswere obtained and the agreement between them was seen in 89%of the patients. The use of CBCT for treatment plan definition was 96%.Conclusion: Diagnosing endodontic problems, such as root fractures andresorptions, is a major challenge for clinicians. The present study demonstratedthe reliability of CBCT as an evaluation tool for decision making inthis dentistry area .