Relação Entre o Tipo de Acidente Vascular Cerebral Isquémico e o Grau de Disfagia, Pneumonia de Aspiração e Mortalidade: A Experiência de 3 Anos de uma Unidade de AVC Portuguesa

Abstract

Introdução: A pneumonia de aspiração é uma complicação grave do acidente vascular cerebral (AVC), estando relacionada com a sua gravidade e comprometimento funcional, e aumentando a mortalidade, tempos de hospitalização e custos em saúde. O objetivo deste estudo é relacionar a pneumonia de aspiração com o tipo e gravidade do AVC isquémico e respetivas consequências e desfechos. Material e Métodos: Estudo retrospetivo que analisou 1116 doentes admitidos numa Unidade de AVC de Portugal admitidos entre 2017 e 2019, selecionando e caracterizando os de etiologia isquémica, de acordo com a classificação de Bamford. O estado funcional foi quantificado pela escala modificada de Rankin e pela de Barthel, a gravidade do AVC pela escala do National Institutes of Health, e a disfagia pelo Gugging Swallowing Screen. Estas escalas foram determinadas à admissão e à alta. A pneumonia de aspiração foi identificada com base em critérios clínicos, laboratoriais e radiológicos. Resultados: População de 937 indivíduos com predomínio masculino (51,5%) e idade média 75,6 anos. Pneumonia de aspiração presente em 19,5%. Enfartes totais da circulação anterior com maior prevalência de pneumonia de aspiração (74,3%). Estados funcionais, gravidade do AVC e grau de disfagia foram piores no grupo com pneumonia de aspiração. Taxa de mortalidade global de 11,6%, com demora média 11,0 dias, sendo significativamente mais altas no grupo com pneumonia de aspiração (40,4% e 13,8 dias, respetivamente). Discussão/Conclusão: A pneumonia de aspiração está relacionada com a gravidade do AVC, estado funcional e grau de disfagia, comportando taxas de mortalidade e demoras médias mais altas