Desarrollo de una máscara de bajo costo para prevenir la propagación de aerosoles en endoscopia endonasal en la base del cráneo durante la pandemia del COVID-19

Nadin Abdala Vargas, Edgar Gerardo Ordóñez Rubiano, Roberto Rueda Esteban, David Bigio Roitman, Santiago Sánchez Rentería, M. Pinzón Navarro
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Abstract

Objetivo: desarrollar una máscara que sea reutilizable, esterilizable, fácil de usar y económica para reducir los riesgos de transmisión del COVID-19 durante los procedimientos endoscópicos endonasales. Métodos: modelo diseñado en Autodesk Fusion 360 y Meshmixer, construido con ácido poliláctico (PLA) utilizando una impresora 3D (PRUSA IK3 MK3s, Praga, República Checa) en el laboratorio de Anatomía de la Universidad de los Andes, Bogotá, Colombia. Se ajustaron tres orificios a la mascarilla, uno para el tubo endotraqueal, otro más grande en el medio para la instrumentación quirúrgica que permite la adaptación de una membrana translúcida estéril y el superior para adaptar la punta de la succión y generar un ambiente de presión negativa dentro de la máscara. Se utilizó un colchón de silicona y tres puntos para sujetar tiras y crear un ajuste a la cabeza durante largos períodos sin causar lesiones en la piel. Se realizaron diferentes pruebas, incluida la verificación con luz ultravioleta de la propagación de la fluoresceína después de la perforación ósea, la esterilización química y por calor de la máscara, y la succión de los aerosoles producidos al fumar un cigarrillo electrónico. Ambiente: laboratorio experimental. Resultados: las pruebas demostraron una reducción del efecto aerosol y de la dispersión de las gotas cuando se usa la máscara ventilada. Se consiguió una excelente maniobrabilidad y libertad. Sin embargo, fue limitado en términos de visualización durante la entrada nasal de los instrumentos al cráneo. Conclusiones: los resultados preliminares muestran que esta máscara ventilada permite una barrera quirúrgica para disminuir la transmisión del SARS-COV-2 durante los procedimientos endoscópicos endonasales.
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新型冠状病毒大流行期间预防鼻内窥镜中气溶胶在颅底传播的低成本口罩的研制
目的:开发一种可重复使用、可消毒、易于使用和经济的口罩,以降低鼻内窥镜手术中新型冠状病毒传播的风险。方法:模型采用Autodesk Fusion 360和Meshmixer设计,使用哥伦比亚波哥大安第斯大学解剖实验室的3D打印机(捷克布拉格Prusa IK3 MK3S)用聚乳酸(PLA)构建。口罩上有三个孔,一个用于气管内管,另一个用于外科仪器的中间较大的孔,可以调节无菌半透明膜,上部用于调节吸入端并在口罩内产生负压环境。使用硅胶床垫和三个点来固定条带,并在不造成皮肤损伤的情况下长时间调整头部。进行了不同的测试,包括用紫外线验证骨穿孔后荧光素的传播,口罩的化学和热消毒,以及吸电子香烟时产生的气溶胶。环境:实验实验室。结果:测试表明,当使用通风口罩时,气溶胶效应和液滴分散性降低。实现了出色的机动性和自由度。然而,它在仪器鼻腔进入头骨时的可视化方面受到限制。结论:初步结果表明,这种通气口罩可以形成外科屏障,以减少SARS-CoV-2在鼻内窥镜手术中的传播。
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