Clinical application of radial artery perforator flap for repair of hand skin defects

Abstract

目的 探讨桡动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床治疗效果。 方法 自2014年5月至2018年12月，我们对13例手部皮肤缺损患者采用桡动脉穿支皮瓣修复，其中应用保留桡神经浅支的桡动脉穿支血管蒂皮瓣3例，游离桡动脉鼻烟窝终末穿支皮瓣5例，游离桡动脉前臂中远端穿支皮瓣5例。 结果 术后13例皮瓣全部存活，其中1例保留桡神经浅支的桡动脉穿支血管蒂皮瓣远端静脉回流障碍，表皮脱落后存活；1例桡动脉中远端游离皮瓣出现远端部分坏死，考虑伤口感染引起，经换药后皮瓣存活。其中12例皮瓣获得随访，时间为3~12个月，平均8个月，皮瓣外形不臃肿，质地平软，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优12例，良1例。 结论 保留桡神经浅支的桡动脉穿支血管蒂皮瓣血运丰富，操作简单，旋转点灵活，外形不臃肿；游离桡动脉鼻烟窝终末穿支皮瓣、游离桡动脉前臂中远端穿支皮瓣切取方便，不牺牲主要血管，供区损伤小，解剖恒定，术后手及手指的外形、感觉、运动功能恢复良好，供区直接缝合，是修复手部皮肤软组织缺损的可行方法之一。