Trajectoires de personnes âgées hospitalisées de façon non pertinente

Abstract

Certaines hospitalisations de personnes âgees sont qualifiees de « non pertinentes » parce qu’elles y recoivent une prise en charge medicale, paramedicale et sociale qui pourrait etre rendue a domicile ou dans des structures plus efficientes et mieux adaptees a leurs besoins ou a leurs situations. L’etude PAGE a pour objectif de comprendre les raisons des hospitalisations non pertinentes des personnes âgees ayant des troubles cognitifs legers a moderes et de decrire les consequences sur la fin de leur vie. Comment penser, anticiper et adapter leurs besoins en aide et en soins relatifs a cette periode de vie selon leurs souhaits ? 17 entretiens individuels semi-directifs ont ete effectues aupres de personnes âgees, leur entourage personnel (n = 8) et professionnel (n = 14). Pour explorer leurs trajectoires, les entretiens ont ete realises a leur entree a l’hopital puis renouveles a chaque etape de leur parcours durant 6 mois. Les hospitalisations non pertinentes cristallisent la denegation de la perte d’autonomie fonctionnelle. Alors que les personnes vivent des pertes, les discussions et prises de decisions perennes quant a leur choix de fin de leur vie sont repoussees. Les hospitalisations non pertinentes surviennent lorsque ce quotidien n’est plus adapte et obligent l’entourage ou la personne âgee a prendre des decisions urgentes et contraires a leurs souhaits et besoins.