Enfants agités, familles bouleversées. Enjeux et usages familiaux du diagnostic de TDA/H

Pub Date : 2019-03-01 DOI:10.1684/SSS.2019.0130
A. Béliard, Jean-Sébastien Eideliman, Maïa Fansten, S. Mougel, M. Planche, Sébastien Vaumoron
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Abstract

Notion aux contours flous et objet de vives controverses, l’agitation infantile est un cas exemplaire pour mettre en lumiere les liens complexes entre qualification des troubles et organisation familiale. Au sein d’un paysage tres morcele, eclate entre differents symptomes, approches professionnelles et modes de prise en charge, nous nous centrons ici sur l’experience de familles adherentes de l’association HyperSupers TDA/H France. Notre enquete, qui repose sur 37 entretiens conduits aupres de 27 familles differentes, nous conduit a relativiser fortement une interpretation en termes de medicalisation de l’echec scolaire. Si certains pans de l’existence de l’enfant sont medicalises, des processus contradictoires sont egalement en jeu. La quete diagnostique est sous-tendue par d’autres logiques, liees autant aux enjeux scolaires qu’aux trajectoires sociales et aux configurations familiales. Le diagnostic de TDA/H apparait ainsi comme une occasion pour les parents de reprendre la main dans plusieurs domaines. Par ailleurs, les differentes formes de « traitement » des troubles, de l’usage d’un medicament a la transformation des pratiques educatives, invitent a distinguer medicalisation et pathologisation : la place prise par une lecture en termes de problemes de sante n’est pas forcement correlee a l’usage de pratiques associees au champ medical, comme la prise de medicaments. Au contraire, le medicament peut etre pris dans une perspective de normalisation de la situation, tandis qu’un travail sur les pratiques educatives peut s’accompagner d’une mise en exergue du caractere pathologique de la situation.
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不安的孩子,不安的家庭。多动症诊断的问题和家庭用途
婴儿躁动是一个轮廓模糊、争议激烈的概念,是阐明疾病资格与家庭组织之间复杂联系的典范。在一个非常分散的环境中,在不同的症状、专业方法和护理模式之间,我们专注于Hypersupers TDA/H法国协会成员家庭的经验。我们的调查基于对27个不同家庭的37次采访,使我们对学校失败的医学解释进行了严格的相对化。如果儿童生活的某些方面被医疗化,冲突的过程也会起作用。诊断任务的基础是其他逻辑,与学校问题以及社会轨迹和家庭结构有关。因此,ADD/H的诊断似乎是父母在几个领域重新获得控制权的机会。此外,不同形式的疾病“治疗”,从药物的使用到教育实践的转变,邀请我们区分药物化和病理化:阅读在健康问题方面所占据的位置不一定与医疗领域相关实践的使用相关,如服用药物。相反,药物可以从情况正常化的角度来看,而教育实践的工作可以伴随着强调情况的病理特征。
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