Análisis del rol de los exámenes de imagen en el Régimen de Garantías Explícitas en salud en Chile

Abstract

Objetivo : Describir la participacion de los examenes de imagen en el Regimen de Garantias Explicitas en Salud en Chile y analizar el papel de los radiologos en este campo.  Materiales y metodos : todas las patologias incluidas en el Programa de garantias explicitas en salud, cuentan con una guia de practica clinica (GC) y un listado de prestaciones especificas (LP). Ambos fueron analizados respecto a la cantidad y la modalidad de los examenes de imagen recomendados, la presencia de radiologos dentro de los paneles de expertos y la concordancia entre las recomendaciones de las guias y los Listados de Prestaciones. Resultados : 60 GC (67%) y 55 LP (69%) incluyen pruebas de imagen dentro de sus prestaciones garantizadas. 7 GC (8%) recomiendan pruebas de imagenes  no cubiertas en su listado de prestaciones respectivos y 5 pruebas de imagenes del LP (6%) no estan incluidas en las guias clinicas. La participacion de un radiologo en el panel de expertos se asocio con la ausencia de discrepancias en las pruebas de imagen entre GC y LP (p = 0,007). Discusion: el diagnostico por imagenes juega un papel importante dentro del Programa de garantias explicitas y se asocia al aumento de los costos de atencion medica. Algunos casos de discordancia entre las guias clinicas y los Listados de Prestaciones representan costos economicos y sociales significativos que podrian reducirse al incluir radiologos en los paneles de expertos, asi como optimizar el uso de recursos y reducir la exposicion de los pacientes a la radiacion ionizante.